2020/10/03

VĖŽIO GYDYMO REZULTATAI LYGINANT SU ANKSTESNIAIS METAIS PASIKEITĖ.MITAI APIE LIGĄ LIKO TIE PATYS.KODĖL ?

 

„Gyvenime nėra nieko,ko turėtume bijoti,yra tik tai, ką reikia suprasti“ Marija Kiuri

photo-1579684385127-1ef15d508118Pažanga onkologinių ligų gydyme didžiulė, ji vyksta itin sparčiai. Daug pažangos  krūties vėžio gydyme: daugėjant žinių apie vėžio biologiją sukuriami nauji, modernūs vaistai. Imunoterapija , hormonoterapija po truputį siaurina gydymą chemoterapija, sparčiai vystosi krūtų plastinė chirurgija- moterys išvengia didelių , jas  luošinančių operacijų ir vėlyvų pooperacinių komplikacijų. Gerėja ne tik gydymo rezultai, bet ir gyvenimo kokybė, moterys išlieka darbingos, gali planuoti savo darbus, sportuoti, gyventi pilnavertį gyvenimąphoto-1536516476995-754d5c4095b8. Tačiau mitai apie vėžio ligą išliko tie patys, kaip ir prieš trisdešimt –keturiasdešimt metų. Jie nesikeičia. Kodėl? Tikriausiai todėl, kad kuomet pradedame susirgusiam kalbėti apie numatomą gydymą-  visuomet minime tą pačią seną  onkologijos  siaubo triadą: chemoterapiją, operaciją, spindulinį gydymą-kurią ligoniai dažnai laiko pavojinga, netgi barbariška.  Terminai nepasikeitė, tačiau jų turinys ženkliai  nutolęs nuo jų  pradinių reikšmių. Pvz. anksčiau krūties vėžio gydymui taikėme tik kelių chemopreparatų derinius, šiuo metu atliekant genų raiškos tyrimus identifikuojame pacientes, kurioms užtenka mažiau agresyvaus gydymo. Kartais net ir nebūtina chemoterapija, vietoj jos galime rinktis tik hormoninį gydymą. Net ir esant krūties vėžio atkryčiui, kai kuriais atvejais  užtenka hormonoterapijos ir imunoterapijos, atsisakant pakartotinos chemoterapijos.  Ankstyvų stadijų krūties vėžys daugeliu atveju sėkmingai išgydomas, tačiau ir metastazavęs vėžys jau nėra mirties nuosprendis.

photo-1579684288402-e3e337bcc7af Patobulėjo spindulinė terapija. Šiuolaikiniai linijiniai greitintuvai didžiausią spinduliuotės dozę nukreipia į pakenktas zonas, neapšvitinant sveikų gretimų organų ar audinių . Taip gydant   išvengiama   pospindulinių  ankstyvųjų ir photo-1580281780460-82d277b0e3f8vėlyvųjų komplikacijų. Vietoje didelės apimties operacijų vis dažniau pasirenkamos mažiau luošinančios operacijos, taikant mechaninius siuvimo aparatus išvengiama  žarnų išvedimo į išorę (kolostoma), jau labai retai atliekamos visos krūties šalinimo operacijos, pasirenkant krūtį  tausojančias  operacijas. Pilvo chirurgijoje, ginekologijoje populiarios laparaskopinės (operuojama neatveriant pilvo) operacijos. Aišku, visoms šioms operacijoms būtina sąlyga- anksti diagnozuotas vėžys, kuomet navikas  dar  neišplitęs į gretimus organus . Todėl yra labai svarbu kaip galima anksčiau diagnozuoti ligą. Tuo tikslu  įvestos profilaktinės patikros programos:  krūties vėio ankstyvai diagnostikai mamografija (atliekama kas 2-ji metai  nuo 50-69m. amžiaus moterims), prostatos vėžio (PSA tyrimas), slapto kraujo išmatose tyrimas- storžarnės vėžio ankstyvai diagnostikai. Svarbu, kad žmonės žinotų apie šias programas , o šeimos gydytojų pareiga laiku nukreipti reikalingai patikrai.

Suprantama, kad onkologinės ligos diagnozė kiekvienam blaiviai mąstančiam žmogui sukelia didžiulį stresą. Bet laikas suprasti, kad  vėžio liga jau seniai nėra  mirties nuosprendis: mirštamumas nuo onkologinių ligų kasmet mažėja- ir visame pasaulyje ir ES, ir Lietuvoje. Patikėkite, mes onkologai , žinome daugybę sėkmingų ir laimingų istorijų, šimtus iš ligos atkovotų gyvenimo metų.Tačiau taip pat žinau, kad kad jokie chemoterapijos, chirurgijos,imunoterapijos ar genų terapijos pasiekimai niekada nepatenkins esminių ligonių bei jų šeimų poreikių ir neišsklaidys su liga susijusių abejonių, kol nepasirūpinsime kiekvieno paciento emocine ir dvasine būsena. „Didžiausia mūsų dienų gydytojų klaida yra ta, kad jie sielą atskiria nuo kūno“ Platonas

 Deja, medicina nėra visagalė. Būna, kad liga progresuoja, būna, kad gydymas neveikia. Galiausiai reikia suprasti, kad tikrosios žmogaus prigimties iki galo mums pažinti neleista.  Bet taip yra ne tik su onkologinėmis ligomis : savo aukas pasiima infarktai, aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, traumos ir eilė kitų ligų.

photo-1495653797063-114787b77b23 Šiandien tyrinėjamos moderniausios gydymo priemonės rytoj gali tapti paprasčiausiu vėžio gydymo kursu. Naujieji gydymo modeliai tokie veiksmingi ir fundamentalūs, jog jie, be abejonės , pakeis medicinos pagrindus. Kartu pasikeis pacientų supratimas ir nuomonė apie vėžį. Tikiu, kad ši transformacija įvyks netrukus. Ji, tiesą sakant, jau prasidėjo.

Leonarda Šarakauskienė

info@sarakauskiene.lt