Sėkmės istorijos padeda nepasiduoti ligai

Sėkmės istorijos padeda nepasiduoti ligai

Visada yra tikimybė susirgti įvairiomis ligomis - lengvomis ir sunkiomis, trumpalaikėmis ir ilgalaikėmis. Kiekviena liga prasideda nedideliais negalavimais... Plačiau »

 

KAMIENINIŲ LĄSTELIŲ PERSODINIMAS–KADA TAI ATLIEKAMA ?

PRinc_rm_illustration_of_stem_cellKamieninių ląstelių transplantacija  yra procedūra, skirta  organizmo kraujodaros ląstelių atkūrimui, kuomet kraujodaros ląstelės suserga onkologine liga- tai leukozė, kai kurios limfomų formos, taipogi  taikant dideles chemoterapinių vaistų dozes kuomet  "išsenka" kaulų čiulpai ir organizmas nepajėgia jų atstatyti.   Kamieninių ląstelių šaltiniai yra keli: kaulų čiulpai, periferinis kraujas, virkštelės kraujas. Priklausomai nuo to, iš kurio šaltinio imamos kamieninės ląstelės   transplantacija ,  atitinkamai  vadinama: kaulų čiulpų, periferinio kraujo,  kamieninių ląstelių, virkštelės kraujo (ši rūšis Lietuvoje dar neatliekama ) .Kaulų čiulpų transplantacijai gali būti panaudojamos paciento organizmo ląstelės (paimtos iš paciento) prieš numatomą chemoterapiją. Tai  vadinama autologine,  arba donoro ląstelės- alogeninė transplantacija .

PRinc_rm_photo_of_chemotherapy_drip.Ląstelės iš donoro kaulų čiulpų imamos bendrinėje nejautroje , iš klubakaulio ištraukiant  apie 750-1500 ml. kraujo kartu  su  kaulų čiulpais.Tačiau pastaruoju metu šis metodas naudojamas vis rečiau.  Dažniau .kamieninės ląstelės imamos iš periferinio kraujo, kuomet per į veną įvestą kateterį specialaus aparato pagalba atskiriamos kamieninės ląstelės, o likęs kraujas per kitą kateterį gražinamas donorui. Šis procesas vadinamas afereze. Kadangi periferiniame kraujyje kamieninių ląstelių yra mažai, prieš procedūrą donorui skiriamos biologiškai aktyvios medžiagos, skatinančios kamieninių ląstelių augimą ir išmetimą į kraują.

PRinc_rm_photo_of_vials_of_umbilical_cord_bloodGeriausi rezultatai po kamieninių ląstelių persodinimo yra persodinant giminingo donoro (brolio, sesers, giminaičių) ląsteles. Negiminingo donoro paiešką  ir norinčius tapti negiminingais kaulų čiulpų donorais vykdo  Lietuvos  nacionalinis kaulų čiulpų donorų registras.  Registras atlieka  kaulų čiulpų donorų paiešką tiek Lietuvos ,tiek užsienio šalių piliečiams. Pasaulio negiminingų donorų registre yra daugiau kaip 20 milijonų potencialių donorų.

Kgetty_rf_photo_of_lab_technician_with_stem_cellsamieninių ląstelių transplantacija gydomos tik kai kurios piktybinės  kraujo ligos bei po didelių chemoterapijos dozių nualinus kaulų čiulpus  ir visuomet šia procedūra siekiama pilno pasveikimo nors tai pavyksta ne visiems. Tačiau net ir paciento   būklės pagerėjimas,  gyvenimo trukmės prailginimas  ar gyvenimo  kokybės pagerinimas yra didelė sėkmė. .Po transplantacijos dar ilgą laiką reikia naudoti imuninę sistemą slopinančius vaistus ,kad organizmas nepradėtų naikinti svetimų ląstelių, tokie pacientai labai neatsparūs infekcijoms, todėl po transplantacijos kurį laiką guli izoliuotose palatose .Pavojingos grybelinės infekcijos, ankstyvame periode galimas inkstų ar kepenų pažeidimas, gali sutrikti kraujo krešėjimas ir įvykti  daug kitų sudėtingų  komplikacijų. Laiku pastebėtos komplikacijos sėkmingai  gydomos, todėl pacientai   griežtai turi laikytis gydytojų nurodymų, negali savavališkai nutraukti jiems skirtų vaistų ar praleisti tyrimams paskirtų datų.

getty_rf_photo_of_doctor_and_patientSveikstama po kamieninių ląstelių transplantacijų nevienodai: tai priklauso nuo paciento pagrindinės  ligos, jo organizmo imuninės būklės, organizmo atsako į transplantaciją. Didelis dėmesys skiriamas paciento stebėsenai, todėl tokie pacientau turi būti pasiruošę dažniems kraujo tyrimams, kaulų čiulpų punkcijoms, kurios atliekamos kaulų čiulpų funkcijos įvertinimui bei ligos atsinaujinimo požymiams pastebėti.

PRinc_rm_photo_of_stem_cell_collectionNors donorystė nėra tokia pavojinga ir neturi tiek komplikacjų kaip pats kaulų čiulpų persodinimas, tačiau  ir kaulų čiulpų donorams reikia tam tikro periodo, jų būklės atsistatymui. Visų pirma, jei kamieninės ląstelės imamos iš periferinio kraujo aferezės metodu, donoras kelias dienas turi gerti kraujodarą stimuliuojančius vaistus, kurie sukelia   pašalinį  poveikį.  Jei imama iš kaulų čiulpų- donoras  apie mėnesį jaučia skausmus dubens kauluose,šlaunyje. Kaulų čiulpų ląstelės atsistato per 4-6 savaites,todėl šiuo  laikotarpiu donoras irgi tampa neatsparus infekcijoms   Retai ,tačiau  procedūros metu gali patekti infekcija ar įvykti bendrinės anestezijos komplikacijos.

Kaip matote,kaulų čiulpų ar periferinio kraujo kamieninių ląstelių donorystė nėra tokia lengva palyginus su kraujo donoryste. Kasdieniniame gyvenime apie tai susimąstome retai ,retai pagalvojame apie tuos negiminingus donorus,  kurie, prieš aukojant savo kamienines ląsteles, turi gerti biologinius vaistus, po kaulų čiulpų paėmimo kęsti kojos ir dubens kaulų skausmus,  jausti bendrą silnpumą ir nuovargį  .Bet tai yra žmonės, neieškantys laimės pasaulyje , o tiesiog ją duodantys susirgusiems , kuriems kamieninių ląstelių transplantacija yra viena iš galimybių pasveikti , prailginti gyvenimą arba tiesiog prabusti gyvenimui. Tai yra tiek daug sunkiai sergančiam.

Pagal WebMD  tinklalapį paruošė

Leonarda Šarakauskienė :sarakauskiene@info.lt

 

 

15 ANKSTYVŲJŲ VĖŽIO SIMTOMŲ,KURIŲ NERTURĖTUMĖTE IGNORUOTI

375x321_10_cancer_symptoms_women_ignore_magazine_alt3Pastovus vidurių pūtimas,nuolat varginantis "rėmuo",

nepraeinantis kosulys,silpnumas,

įkyrus nuovargis,

karščiavimas,

sutrikusios menstruacijos,atsiradę krūtų skausmai, staigus svorio kritimas  nebūtinai yra vėžio simptomai, tačiau jei tai tęsiasi ilgai ir progresuoja, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes neatmestina  kad  tai yra  pradiniai vėžio simptomai. Vėžys dažniausiai prasideda taip vadinamais "bendrinės intoksikacijos" simptomais ir tik progresuodamas išsiduoda, kokiame organe auga.Todėl ir noriu populiariai paaiškinti apie pradinius pokyčius ,į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį tam ,kad kad liga būtų diagnozuota ir pradėta gydyti laiku .Be abejonės,ne kiekvienas naujai  atsiradęs simptomas yra vėžys  ,bet tiriant pacientą visuomet turime galvoti apie vėžį. Ir tik atmetus vėžio ligą, galime toliau gydyti tą  ligą ,kurią nustatėme atlikę reikiamus tyrimus.

 

1

1. Pakitimai odoje.

Net labai menkos paviršutinės, pleiskanojančios ,bet neužgyjančios žaizdelės yra paviršinio  odos vėžio simptomas.Tokios dėmelės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ,bet dažniausiai lokalizuojasi veido ,kaklo ,nugaros odoje.Pastebėjus tokią negyjančią opelę būtina kreiptis į gydytoją. Paviršinių odos ląstelių vėžys-bazalioma yra pilnai išgydomas.

 

PRinc_rm_photo_of_man_couging_hand_on_chest2.Kosulys.

Jeigu nerūkote ir niekada nerūkėte- maža tikimybė ,kad tai plaučių vėžio simptomas. Paprastai ,tai būna dėl peršalimo, astmos, bronchito ar refliukso- kuomet atsipila  rūgščios  skrandžio sultys ir nudegina stemplę. Bet jei  kosėjate  ilgai , pradeda kristi svoris, atsiranda gausus skrepliavimas su kraujo priemaiša, krūtinės skausmai einantys į petį, kaulų skausmai  ,karščiavimas-reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti plaučių vėžio pradžia.

 

photolibrary_rf_photo_of_self_breast_exam3.Pakitimai krūtyse.

.Dauguma atsiradusių pakitimų krūtyse- kaip įvairūs sustandėjimai ,skausmas, krūtų formos pasikeitimas- nėra vėžys .Bet jei pračiuopėte  ribotą mazgą, pastebėjote įtrauktą spenelį, paraudusią odą ar sutinusią krūtį- nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, kuris,  atlikęs mamogramas, ultragarsinį krūties tyrimą, jei reikės ir biopsiją- išsiaiškins atsiradusių pakitimų krūtyse priežastį.

 

493ss_getty_rf_woman_buttoning_pants4.. Vidurių pūtimas.

Vidurių pūtimas gali atsirasti dėl netinkamo maitinimosi- kai kurie netoleruoja  pieno ir jo produktų, net stresinės būsenos, fizinio aktyvumo stoka gali išprovokuoti vidurių pūtimą .Bet jei net pakeitus mitybą, naudojant vaistus, vidurių pūtimas nepraeina ,o dar prisideda nuovargis, netvarkingas tuštinimasis ,kraujas išmatose, svorio kritimas ir nugaros skausmai- jau reikia rimtai susirūpinti ,nes yra didelė tikimybė , kad tai pradiniai storosios žarnos vėžio simptomai.

 

493ss_Thinkstock_rf_dripping_faucet5. Šlapinimosi problemos.

.Daugumai vyrų senstant atsiranda šlapinimosi bėdų: padažnėja šlapinimasis, susilpnėja  šlapimo srovė, vargina dažnas  naktinis šlapinimasis .Tai prostatos išvešėjimo arba hiperplazijos simptomai ,tačiau reikia neužmiršti ,kad tie patys simptomai yra būdingi ir prostatos vėžiui.

 

images limf6.Padidėję limfmazgiai.

.Limfmazgiai- tai pupos pavidalo maži mazgeliai kakle, pažastyse ,kirkšniuose ir kitose kūno vietose. Tai organizmo  imuninės sistemos dalis. Susižeidus , jei į žaizdą patenka infekcija-  jie patinsta , padidėja, skauda. Jie saugo ,kad infekcija neišplistų visame kūne. Juose nusėda pirmosios vėžinės ląstelės iš  krūties,   gerklų  ir įvairių kitų organų vėžio.Tačiau ir patys limfmazgiai gali susirgti vėžiu- tai taip vadinamos limfomos ,leukemijos.Todėl , jei pastebėjote padidėjusius  limfmazgius kakle , pažastyse, viršraktikaulio, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

493ss_getty_rf_public_restroom_sign

7..Kraujas išmatose,kraujas po pasituštinimosi, kraujas šlapinantis.

Keli kraujo lašai po pasituštinimo, šviežias  kraujas ant tualetinio popieriaus,  dažniausiai būna dėl padidėjusių hemoroidinių mazgų ar gleivinės įtrūkimų išeinamąjoje žarnoje, bet  tai gali būti ir tiesiosios žarnos ar  storžarnės  vėžio simptomas. Kraujavimas šlapinantis- gali būti infekcijos šlapimo takuose pasekmė, bet neatmestina , kad tai  yra inkstų ar šlapimo pūslės vėžio simptomas.

 

493ss_ScienceSource_rf_testicular_sonogram8. Testikulų (vyriškų kiaušinėlių) pakitimai.

Jei pastebėjote atsiradusį neskausmingą  sukietėjimą ar patinimą  kiaušinėlyje,nedelsiant turite kreiptis į gydytoją, nes taip  prasideda testikulo vėžys .Kartais atsiranda maudžiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, tempimo ar veržimo pojūtis kiaušinėlyje ir, nors nečiuopiate jokio mazgo, reikėtų pasikonsultuoti su urologu dėl atsiradusių simptomų.

 

heartburn_332x163_f103h89.Ryjimo sutrikimai,skausmas ar springimas ryjant.

Tai gali būti dėl padidinto skrandžio sulčių rūgštingumo ,tačiau taip pat gali būti  stemplės ar ryklės vėžio pradinis simptomas. Todėl pastebėjus bet kokius ryjimo sutrikimus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

493ss_Webmd_rf_woman_grabbing_tampon10. Kraujavimas iš moters lyties organų.

Jei tai nėra menstruacinis kraujavimas, atsiradęs  kraujavimas po lytinių santykių, nereguliarios menstruacijos, kraujavimas prasidėjęs  moterims praėjus kažkuriam laikui po mėnesinių baigties– tai nėra normalu ir moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą, nes tai gali būti gimdos kaklelio, gimdos kūno ar makšties vėžio simptomai.

 

phototake_rm_photo_of_tongue_cancer[1]11. Opos burnos gleivinėje,liežuvyje,lūpose.

Balkšvos dėmelės burnos gleivinėje, liežuvio paviršiuje- taip vadinamos leukoplakijos nėra pavojingos. Pakitimai, atsiradę liežuvio paviršiuje, gali būti  virškinimo sistemos ar kraujo ligų simptomas, tačiau skausminga  ir ilgai neužgyjačia opa burnoje ar lūpoje  reikia rimtai susirūpinti.

 

493ss_Thinkstock_rf_man_on_scale12. Svorio kritimas.

Svoris gali kristi pakeitus mitybą,padidinus fizinį krūvį, esant stresinei situacijai ar sutrikus skydliaukės funkcijai .Bet nėra normalu, jei svoris pastebimai pradeda kristi be priežasties. Tai gali būti pradinis plaučių, skrandžio, kasos vėžinės  intoksikacijos simptomas.

 

 

493ss_Thinkstock_rf_woman_with_fever13. Karščiavimas.

Karščiavimas dažniausiai parodo organizmo reakciją į infekciją.Taip pat gali būti šalutinis kai kurių medikamentų (pvz.hormonų ) poveikis .Bet jei karščiavimas tęsiasi be priežasties, nepraeina geriant antimikrobinius vaistus ar antibiotikus- tuomet reikia susirūpinti, nes karščiavimu prasideda kraujo sistemos vėžys, karščiavimas atsiranda ir vystantis inkstų,  storžarnės vėžiui.

 

493ss_Thinkstock_rf_woman_taking_antacid14. Pastovus rėmuo ir virškinimo sutrikimai.

Beveik kiekvienam kartais pradeda "ėsti rėmuo" ar varginti virškinimo sutrikimai-"pilnas skrandis, sustojęs virškinimas". Tai dažniausiai būna pavalgius aštraus, neįprasto maisto,  persivalgius ar panaudojus alkoholio. Tačiau jei tie simptomai nepraeina net  ir pakeitus mitybą,  o pavalgius pasidaro tik  blogiau (tai vadinamas skrandžio diskomforto simptomas), pradeda pykinti ir pagaliau maistą reikia išvemti kad palengvėtų, prisideda pastovus nuovargis ,skausmas duobutėje  ar nugaroje, svorio kritimas- tai jau grėsmingi simptomai ir  atidėlioti vizito pas gydytoją jau nebegalima.

 

493ss_Thinkstock_rf_tired_woman15. Pastovus nuovargis

.Nuovargio priežasčių gali būti labai daug ir dauguma jų  nėra rimtos. Pailsėjus,  gerai išsimiegojus,  nuovargis praeina. Bet ilgai ir be priežasties besitęsiantis  nuovargis, nepaaiškinamas silpnumas, nenoras dirbti anksčiau mėgstamų darbų, nesidomėjimas aplinka- visa tai gali būti ankstyvieji vėžinės intoksikacijos simptomai. Tai būdinga ankstyviesiems  plaučių,skrandžio, kraujo, storžarnės vėžio simptomams.

 

 

Visuomet yra tikimybė susirgti įvairiomis ligomis.Kiekviena liga prasideda nedideliais negalavimais, juos pajutęs kiekvienas pradeda jaudintis ir svarstyti – kas atsitiko, ar tai liga, ar ne, ar  sveikas ,ar jau serga? Gerai įsiskaitę į šiuos populiariai išdėstytus simptomus ne vienas ras atsakymus į juos dominančius klausimus. Kol dar nėra  sėkmingų ir efektyvių vėžio gydymo metodų,  labai svarbu nustatyti ligą kaip galima anksčiau- kuo anksčiau pradėta gydyti kiekviena (ne tik vėžys) liga turi žymiai geresnes išeitis ir pasveikimo  galimybes. O pasikeitimus, įvykusius savo organizme,  pirmiausiai pajaučia pats žmogus (ne kaimynas, draugas ar gydytojas) todėl  labai svarbu nenumoti ranka į atsiradusius  pokyčius ir   neuždelsti vizito pas gydytoją. 

Pagal WebMD paruošė

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

 

ISLANDIJA- ATŠIAURIOS ROMANTIKOS SALA

Islandija,arba ledo ir ugnies sala,kaip rašoma reklaminiuose leidiniuose,yra sala  Atlanto bendravandenyno šiaurinėje dalyje,nuo Grenlandijos ją skiria tik 300km. Sala 1,5 karto didesnė už Lietuvą ( salos plotas 103 tūkst.kv. kilometrų,Lietuvos- 65,300 tūkst.kv.km.),gyventojų tik 300 tūkst.,iš jų-200 tūkst.gyvena sostinėje Reikjavike.Tai pati šiauriausia Europos sostinė.Čia nėra iš kaminų rūkstančių dūmų,nes šildymui naudojama geoterminė energija,nėra jokių gamtinių iškasenų, 99%  elektros pagaminama  geoterminėse jėgainėse.Šiltas vanduo turi aitrų sieros kvapą, o šaltas- yra vienas švariausių pasaulyje. Šalies ekonomika priklausoma nuo žuvies kainų ,todėl vyriausybė griežtai pasisako prieš įstojimą į Europos Sąjungą bijant prarasti žvejybos kontrolę,kadangi apie 40% viso šalies eksporto sudaro žuvis ir jos produktai.

Manoma,kad pirmieji Islandijos gyventojai buvo airių vienuoliai,atplaukę į salą apie 800 metus.IX -X a, į salą atsikraustė norvegų vikingai,vikingas Floki Vilgerdarson šaliai suteikė dabartinį pavadinimą, Iki 1814m. buvo Norvegijos kolonija,vėliau priklausė Danijai ,o 1944 m. šaliai suteikta nepriklausomybė.

_DSC4313  Įdomu,kad saloje yra vienintelė vieta pasaulyje,kurioje matoma dviejų tektoninių plokščių sandūros vieta- Almanagjau lūžis (išvertus- paprasto žmogaus plyšys).Šioje vietoje (Tingveliro  nacionalinis parkas ) per kelias minutes galima pabuvoti Amerikoje ir Europoje.Niekur kitur pasaulyje nėra geresnio ir aiškesnio vaizdo parodančio,kaip viena nuo kitos tolsta litosferos plokštės  ir, anot mokslinių tyrimų, po daugelio metų Islandija bus padalinta į dvi dalis.Kasmet plyšys padidėja 2,54 cm.ir dabar yra 4 metrų pločio ir 40 metrų gylio .Kai atsivėrė plyšys ir į viršų išsiliejo magma,  prieš daug milijonų metų susiformavo Islandija. Netoli  Almanagjau lūžio,Tingveliro nacionaliniame  parke 930 m. buvo įkurtas vienas seniausių parlamentų pasaulyje-Altingas.  Islandijos  Altingas,  tuometinio Islandijos užsienio reikalų ministro Jono Baldvino Hanniballsono  iniciatyva Islandija    pirmoji  1991 metais pripažino  Lietuvos nepriklausomybę

IMG_2763Kelionių agentūros "Grūda" pasiūlyta kelionė į šią unikalią salą buvo viliojanti. Pirmiausiai viliojo įspūdingas kelionės maršrutas kuris  neapsiribojo tik šalies "turistinio veido"  parodymu: sostinės Reikjaviko  ir  šalia jos esančio "Auksinio rato "- tai trys lankomiausios vietos- Žydroji lagūna,  geizeriai ir garsusis Gulfoss krioklys. Pagal  mūsų kelionės programą vykome ir į šalies gilumą- kur galima pravažiuoti tik paaukštinto pravažumo autobusu  ir  į garsųjį  Snaefellsness pusiasalį ,kopti į ugnikalnius, kad pamatytume jų kraterius, plaukti amfibija į ledynų karalystę.  IMG_2787 Islandijoje yra didžiausias Europoje Vatnajokudlio ledynas, kurio storis vietomis siekia iki 1 kilometro. Ledynas leidžiasi iki jūros, todėl plaukiojant amfibija tarp aisbergų pasijunti kaip Arktyje..  Supratome, kad turime būti pasiruošę visiškam kontrastui su įprastomis poilsio formomis: vietoje šiltų Viduržemio jūros pliažų, Islandijoje mūsų laukė vidutinė net liepos mėn pabaigoje +10-12  laipsnių temperatūra, stiprūs vėjai,gal būt ir lietus (mūsų laimei jo išvengėme), žygiai į ugnikalnių viršūnes krioklių panoramas, todėl įprastą vasarinę avalynę teko iškeisti į kalnų batus, vasarinę aprangą į vėjo neperpučiamas ir neperšlampamas  striukes .Bet kas norėjo pamatyti atšiaurios gamtos grožį ,pajausti vėjo stiprumą,išgirsti nepaliaujamą  krioklių muziką ir pamatyti ugnikalnių viršūnėse nuostabaus grožio kraterius, šioje kelionėje tai patyrė su kaupu _DSC3852Lavos.laukai ugnikalniai, ledynai,  krioklių muzika ir vėjas, ypač ugnikalnių viršūnėse,  kūrė  tokią romantiką, lyg visiškai  nebūtų kito kažkur egzistuojančio pasaulio, o kai kur kraštovaizdis labiau priminė mėnulio paviršių nei mūsų žemę .Neveltui lavos laukuose treniravosi Amerikos astronautai, kad jų akys įprastų prie  beribių   rusvai  juodų lavos laukų  ,pajaustų gamtos stchijos jėgą ir  pabūtų tik patys su savimi.   O kur dar geizeriai, fumarolių laukai geoterminiai šaltiniai,lavos išgriaužti urvai- visas šis sunkiai įsivaizduojamas grožis sukurtas dviejų stichijų-ugnies ir vandens..Net trumpai pakeliavus po salą  užteka pajausti šį neskubaus salos gyvenimo žavesį ir įsimylėti šią atšiaurią , tačiau labai svetingą žemę.

_DSC2380Kelionę pradėjome sostinėje Reikjavike ("padūmavusi įlanka",) šį pavadinimą davė saloje devintą šimtmetį išsilaipinęs jūreivis Ingolfuras Anarsonas ) ,kurioje  gyvena daugiau nei pusė salos gyventojų .Įspūdinga Hallgrims bažnyčia ,primenanti sustingusią per bazalto  uolas tekančią lavą. Bažnyčia matoma 20 km .spinduliu, o pasikėlus liftu į bažnyčios bokštą atsiveria nuostabi Reikjaviko panorama .Prieš bažnyčią išdidžiai į tolumą_DSC2383

.  žiūrinčio  pirmojo europiečio,  atradusio Ameriką,  vikingo Leifuro Eirikssono skulptūra, kurią dovanojo Islandijai Amerika   1000- jų Altingo metinių proga. Mieste daug jaukių kavinaičių ,aikščių, pėsčiųjų gatvių, garsioji vandens saugykla-Perlanas. Kadangi islandai labai tiki elfais ir troliais- prie parduotuvių dažnai pamatysi laimę nešančių elfų,trolių skulptūrų._DSC3118

.Neilgai pasisvečiavę turėjome palikti šį jaukų miestą, nes laukė žygis prie aukščiausio (196 m.) Glymur krioklio kaskadų.O kad tai pamatyti-turėjome užkopti vietomis statoku  šlaitu pučiant labai stipriam šoniniam vėjui. Bet kopimas buvo vertas to grožio,kuris atsivėrė viršūnėje- kaskadomis krintantis krioklys į siaurą kalnų tarpeklį, o aplink-  didžiulių lavos akmenų laukas,primenąs žmogaus pradėtas kurti ir lyg nebaigtas įmantrias  skulptūras.

_DSC2445Beje,nusileidimas buvo daug sunkesnis nei kopimas į viršų, vėjas buvo toks stiprus,kad vietomis buvo baisu ,jog  neatsilaikysi ir nugarmėsi į tarpeklį.  Vėliau keliavome į Snaefellsnes pusiasalį garsėjantį nepaprasta kraštovaizdžio įvairove-ugnikalniai ,krateriai ,lavos laukai ,juodi lavos paplūdimiai ir įspūdingas Holahor ugnikalnio  krateris..Dauguma Islandijos krioklių .kraterių,ugnikalnių turi savo legendas,padavimus :Godafoss krioklys- Dievo krioklys ,į kurį islandai,priėmę _DSC2559krikščionybę,  sumetė savo garbintus stabus, Svartifosas-tamsus krioklys

_DSC4226Gulfoso krioklys,kurį 1907 išgelbėjo vietinė mergaitė Sigridur nuo planuotos čia pastatyti vandens  jėgainės.Prie krioklio atkakliajai mergaitei  pastatytas paminklas.  Dettifoso krioklys- galingiausias Europoje. Barnafoss (vaikų krioklys)-pagal legendą Kalėdų rytą,tėvams išėjus į bažnyčią,  vaikai išėjo paskui juos.

_DSC2586Trumpindami kelią ,jie bandė pereiti akmenine ,arka virš krioklio ,bet nelaimei,įkrito į krioklį ir paskendo. Tuomet jų motina prakeikė arką ir pasakė,kad kiekvienas, eidamas per arką, paskęs….Deja,arką sugriovė žemės drebėjimas.Svartifosso krioklys,krintantis nuo bazalto stulpų ,primenančių vargonus ir vadinamu Trolių pirštais ,legenda apie paslėptą lobį po Skogafoss kriokliu. Seljalandsfosso krioklys, kurį galima apeiti -atsidurti  tarp uolos ir krioklo. Išvertus iš islandų kalbos-"Prekiautojo krioklys"._DSC3877_DSC2686

Islandija- vulkaninė sala, dėl geologinių ypatumų joje yra nemažai ugnikalnių-Hekla, Katla,Efjafadjokulis, Askja ,Hvannadalshnukur (aukščiausia šalies viršūnė)

_DSC3860 .Labiausiai žinomas tapo Efjafadjokudlio ugnikalnis,išsiveržęs 2010 m. ,kuomet dideli kiekiai ištirpusio ledyno vandens upėmis pasileido iki vandenyno ,apie 800 žmonių buvo evakuota, išsiveržęs ugnikalnis paskleidė didelį vulkaninių pelenų debesį,dėl kurio didžiojoje Europos dalyje buvo uždaryta oro erdvė .Apie šio ugnikalnio išsiveržimą ir jo padarinių likvidavimą sukurtas dokumentinis filmas rodomas ūkininko  sodyboje, esančioje ugnikalnio papėdėje. Visa sodyba buvo uždengta storu pelenų sluoksniu, tačiau sutvarkyta ir šiandien  joje gyvena žmonės ,kaip ir gyvenę iki katastrofos .Įdomus Snefferso krateris ,kurį išgarsino Jules Verne (Žiulio Verno ) knyga "Kelionė į žemės centrą ".Heklos ugnikalnis,   kadaise pramintas "Pragaro vartais ". Šiaurinėje salos dalyje yra giliausiai į  salą įsirėžęs  Hruta fjordas, netoli jo- Glaumbaeris.

_DSC2961 Tai muziejus po atviru dangumi ,kuriame susipažįstama su čia gyvenusių žmonių buitimi, kultūros paveldu.Per ilgus priespaudos ir nepriteklių amžius islandai,puosėlėdami kalbą, sugebėjo išlaikyti savo tautos savitumą, papročius.  Islandų kalba  nuo vikingų laikų beveik nepasikeitė.Islandų mitai ir legendos ėjo iš lūpų į lūpas,  užrašinėti jas pradėta žymiai vėliau . Vargu,ar be Islandijos mitų ir sagų Islandija turėtų Nobelio literatūros premijos laureatą Haldorą Lakness puikų pasakotoją, kurio kūryboje taip  įtaigiai vaizduojami islandų mitologiniai  personažai, jog sunku patikėti ,kad tai tik rašytojo fantazija.Mūsų kelionė tęsėsi per lavos laukus, pseudokraterius link Myvatno (uodų)  ežero,kuris susiformavo prieš 2300 metų lavos išsiveržimo metu.

_DSC3164Tai dažnų žemės drebėjimų ir ugnikalnių kraštas, čia tikra paukščių karalystė ir vienintelė vieta, kur pajutome uodus  Myvatnos ežero apylinkėse pamatėme dar vieną neįpratą gamtos kūrinį- iš žemės kylančius  garus- fumaroles, sustingusios lavos suformuotus labirintus "tamsos miestus"..Po ilgos kelionės buvo malonu paplūduriuoti Myvatno lagūnos geoterminiame baseine. Kalnais kopėme prie prie krioklų ir ugnikalnių kraterių ir viskas buvo taip gražu,kad nejutome nei nuovargio,nei šalto vėjo ,kuris plėšė nuo mūsų rūbus ,o vasarą reikėjo pirštinių ir kepurių. Kiekvieną dieną kelias vingiuodavo vaizdingomid fiordų, ugnikalnių ir lavos laukų keliukais, kur asfalto nėra ,o žiemą jie dėl saugumo uždaromi .Visą siaurą keliuko plotį užėmė mūsų autobusas, bet vairuotojai labai paslaugūs ir kažkaip sugebėdavo prasilenkti

_DSC3985.Tiltai irgi tik vienpusiai per dideles upes, o mažesni upeliai  pravažiuojami per brastas .Aplink kalnai su snieguotom keterom,sniegas ir šlaitų šonuose. .Sustojame pasigerėti ir pasifotografuoti. Sniegas vasarą kaip ir nesiderina, bet smagu ir gražu.Geoterminiame slėnyje pietvakarių Islandijoje trykšta daugiau nei 50 karštų versmių ir burbuliuoja purvo duobutės, yra du galingi geizeriai- _DSC4150 Geysiras ir Strokuras (maišytuvas ).Net bendrinis žodis "geizeris " kilęs iš trykštančios karštos versmės Geisyr kas reiškia "nuolat besiveržiantis ".Strokuro išsiveržimas trunka 7-8 minutes,vanduo pakyla į 20 m. aukštį ar aukščiau.Geysiras šiuo  metu aprimęs ._DSC3318

Neįmanoma trumpoje apžvalgoje aprašyti visą matytą unikalų gamtos grožį: jį reikia pamatyti,pajausti vėjo galią ant ugnikalnio kraterio,pajausti vienatvę beribiuose lavos laukuose, paplaukioti tarp aisbergų, išplaukti į vandenyną stebėti banginių,uosti sieros kvapą einantį iš karštųjų versmių ir pasimaudyti garsiojoje "Žydrojoje lagūnoje ". Ilgai  galima stovėti ir klausytis nepabaigiamos krioklių muzikos,  galbūt pasakojančios elfų ir trolių istorijas.Be abejo ,reikėjo paragauti ir pūdytos ryklienos ,ir banginių mėsos, o jų delikatesas- kepta avies galva.O taip "pūdoma" rykliena :_DSC2625

Islandai darbštūs žmonės.Kadangi vasara ten tetrunka vos kelis mėnesius, ilgai  tęsiai  poliarinė tamsa, turistinis periodas taip pat labai trumpas.Viešbučių yra labai nedaug, todėl vasaros periodu viešbučiais arba svečių namais paverčiami mokinių bendrabučiai.Tiesa,juose patogumai yra bendri,tačiau tai nesumenkina  kelionės. Vasarą šalis "okupuota" turistų: dviratininkų, pėsčiųjų ir galingų visureigių sutiksi visur. Daug kempingų,todėl  nakvynę susirasti nesunku,  tik kai kuriuose kempinguose  nakvynę reikia užsisakyti iš anksto. Įdomu,kad visą vasarą moksleiviai dirba- padavėjais, prekybos centruose, kambarinėmis, tvarko gyvenviečių ,kempingų aplinką.Pagrindiniai darbuotojai ,kurių žiemą reikia ne tiek daug- išleidžiami atostogauti, paliekamas prižiūrėti dirbančius mokinius tik vienas kitas.Kadangi dirbamos žemės yra labai nedaug- pagrindiniai verslai avininkystė, arklininkystė ir žvejyba Šiltnamiuose naudojama geoterminė energija ,todėl užsiaugina ir šiltųjų kraštų vaisių, net bananus užsiaugina šiltnamiuose,.

_DSC3066Augmenija labai skurdi,net botanikos sode nėra egzotinių gėlių :tai mūsų lubinai (ten buvo jų pats žydėjimas) nasturtos,gvazdikai,aguonos,įvairių rūšių kerpės. Bet buvo savotiškai gražu..Islandijos gyventojai neturi pavardžių. Vaikas,gimęs Islandijoje gauna vieną ar du vardus ir tėvavardį .(Išskirtiniais atvejais gauna motinos vardą).Tėvavardis susidaro iš tėvo vardo ir galūnės son (sūnus) arba dottir (duktė).Islandai vieni iš ilgiausiai gyvenančių žmonių pasaulyje ,nors valgo daug mėsos ir geria labai daug kavos.

Ko mes ieškome kelionėse ,ko tikmės ? Man kelionės -tai mano svajonių išsipildymas, pakylėjimas virš mano pačios gyvenimo ir susiliejimas su gyvenimu aplink mane. Kelionėse tiek visko daug:naujų žmonių ,minčių, kalbų ,papročių ,garsų, kvapų, vaizdų..Kelionėse pasijunti tartum naujame lygmenyje- nesikapstai praeityje , nebelauki miglotos ateities, esi prikaustyta dabartyje- žaviesi tuo ,ką matai ,gyveni visai kitu ritmu,kai kada ir kitu laiku ir džiaugiesi, kad tavyje ilgai brandinta svajonė pagaliau pildosi. Ir vėl kuri naują svajonę…

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt …

Daugiau nuotraukų_DSC2830_DSC2854_DSC3135

_DSC2723_DSC3715

 

.

d

 

 

_DSC4084

_DSC3995_DSC3791_DSC2745_DSC3155_DSC3302_DSC3405_DSC2897_DSC2761_DSC3224_DSC3254_DSC3258_DSC3335_DSC3392

ALZHEIMERIO LIGA–MITAI IR FAKTAI

alsheimerisAlzheimerio liga prasideda pamažu progresuojančiu atminties sutrikimu, sutrinka pažinimo funkcija, baigiasi- visišku nesiorientavimu aplinkoje, kai kada agresija, nevalingu šlapinimusi, tuštinimusi.

Visuomenėje vyraujanti nuomonė apie  Alzheimerio ligą:

tarp mitų ir faktų :

1. Alzheimerio liga ir silpnaprotystė (demecija) yra tas pats. Ne. Demencija yra grupė simptomų, kurie pasireiškia  intelekto ,suvokimo, .elgesio pakitimais .Alzheimerio liga yra viena iš demencijos formų, kuomet pradeda silpnėti atmintis ir ,išskirtinis simptomas- silpnėja  pažinimo funkcija.

2 .Raudonas vynas ,vynuogių sultys gali sumažinti Alzheimerio ligos progresiją .Ne. Nei vitaminai,nei vaistai negydo Alzheimerio ligos. Buvo manoma,kad vitaminas E,C, ginkmedžio ekstraktai ir fermentas Q10 gali apsaugoti nuo Alzheimerio ligos, bet nei vienas iš šių vaistų neapsaugoja ir nesulėtina Alzheimerio ligos vystymosi.

3. Kas didina riziką susirgti Alzheimerio liga ?  Amžius. Kuo vyresnis- tuo didesnė tikimybė susirgti Alzheimerio liga. Kitos priežastys nėra pilnai aiškios..

4. Jei vienas iš jūsų tėvų sirgo Alzheimerio liga, tikriausiai sirgsite ir jūs.  Nevisai. Genetinis paveldimumas galimas, jei tėvai,giminaičiai sirgo šia liga. Tačiau paveldimumas  tesudaro mažiau nei 5 % visų susirgusių. Aktyvus fizinis ir protinis gyvenimas, sveika dieta, laiku gydomos širdies ir kraujagyslių ligos , gali sumažinti riziką susirgti šia liga .

5.Kiek ilgai gali trukti ligos "prodromas"- ligos pasireiškimas nuo pirmųjų požymių, kuomet pradeda silpnėti  atmintis ? Apie 20 metų. Yra normalu užmiršti pavardę, užmiršti susitikimą ar jo laiką. Bet yra grėsmingas simptomas jei užmirštate didelius įvykius, protarpiais  pradedate nesiorientuoti aplinkoje ir laike .Normalu kažkur ne vietoje pasidėti raktus, bet nenormalu- jei juos padedate neįprastoje vietoje- šaldytuve, orkaitėje, ar apkaltinate ką nors iš artimųjų pavogus juos.

6.Kokia tikimybė susirgti Alzheimerio liga, jei gyvenate iki 85 metų? Tai apie 50%.Alzheimerio liga nėra natūralus senėjimo procesas.Ja dažniau susergama apie 65 -tuosius metus .Apie 50% 85-čių  neserga šia liga.Ja gali susirgti ir jauni žmonės (30-50 m.)- dažniausiai tai paveldima ligos forma.

7.Kas efektingiausiai išsaugoja smegenų veiklą?  Nėra įrodyta,kad  protinis darbas gali apsaugoti nuo Alzheimerio ligos.Jos išvengti nepavyko net tokiems garsiems politikams kaip M.Thatcher ar R.Reiganui. Tačiau smegenis reikia pastoviai lavinti- mokytis naujų dalykų ,net kryžiažodžių sprendimas gali būti naudingas: atsakymų ieškojimas knygose,internete, aktyvi socialinė veikla, bendravimas,diskusijos, neleidžia "užmigti " mūsų smegenims.

38.Kas įvyksta smegenyse?

  Alzheimerio ligos atveju miršta smegenų nervinės ląsteles. Smegenų audinys traukiasi ,jo vietą užima smegenų skystis (likvoras).Ligai progresuojant- smegenų audinio mažeja,skyčio daugėja.Taip pažeidžiama atmintis, kalba, bendravimo įgūdžiai.

9.Ko tikėtis ?

Kiekvienam susirgusiam 2ligos eiga nevienoda.Vieniems- liga progresuoja labai greitai,kitiems- ji gali tęstis lėtai ,progresuoti tik kai kurie simptomai kaip atminties praradimas suvokimas. Labai svarbu stengtis išsaugoti likusias funkcijas- kiek galima daugiau bendrauti, skatinti  užsiimti fiziniais pratimais- tai padeda išlaikyti raumenų jėgą ir koordinaciją.

10.  Ar pacientai sugeba įvertinti savo būklę?.Ankstyvose ligos stadijose pacientai supranta kas jiems atsitiko.Juos gali apimti gėda ar rūpestis- kas bus toliau ? Tokiems ligoniams,kurie supranta savo būklę  gali vystytis  depresija, kuri dar labiau pablogina ligos eigą, todėl depresiją būtina  gydyti. Vėliau gali vystytis agresija ar paranoidinės būsenos, šių būsenų  pacientai jau nebekontroliuoja ir nesupranta,kas su jais vyksta.

111.Ar reikia slėpti ligą nuo artimųjų,vaikų? Kadangi dažniausiai suserga buvę labai mylimi seneliai- anūkams sunku susitaikyti su pasikeitusiu senelių elgesiu .Būtina išsamiai  vaikams išaiškinti apie jų mylimus senelius  ištikusią ligą, kaip ir kuo  jiems padėti, kaip su jais  elgtis.

12.Ar galima išvengti ligos ,ar yra ligos prevencija ? Specialių priemonių, vaistų  nėra. Tai bendros sveiko gyvenimos rekomendacijos- sveikas maistas,fizinis aktyvumas,socialinis užimtumas, pastovus  smegenų lavinimas.Sakoma,kad "smegenys vienas tingiausių organų "

Pagal WebMD tinklapį  paruošė

Leonarda Sarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

ŠTAI IR VIENATVĖ

Visuose gyvenimo etapuose mus lydi giminės,draugai, artimieji. Tuokiantis–draugų ir vienartimųjų būrys padeda žengti į naują gyvenimą.Gimus vaikui-tėvai gausiai  apipilami patarimais ir sveikinimais.. Tačiau kuomet mirtis (ar kitos priežastys ) nutraukia sutuoktinių ryšį…kuomet bendrauti tampa sunkiausia- visi, buvę tokie mieli, malonūs,  nejaukiai atsitraukia…Seniau didelės šeimos užpildydavo tą atsivėrusią tuštumą, suteikdavo pagalbą. Šiandien- dažnai pasijuntame nustumti ir užmiršti kaip tik tada, kai labiausiai trokštame atgauti tai ką praradome- draugystę, šilumą, bendravimą .Patekus į šią naują būseną nelengva surasti naują kelią,  įveikti sunkią  emocinę krizę. Ateina laikas, kai į tavo buvusį saugų, ramų gyvenimą  įsiveržia netektis  ir  tik tada suprantame,  jog esame visiškai tam  nepasiruošę .Pati puikiai prisimenu tą  mirtiną  tylą ir ją  lydinčius  šešėlius,  baimę,  sumaištį ir  šaltą  vienatvę .Bendrauji su aplinkiniais ,bet atrodo, jog  mus skiria stora, aukšta  siena. Kalbi ,tačiau  nieko nepasakai, jie klausosi,  bet tavęs  negirdi. Vaikštai  tarsi mašina, užprogramuota daryti ką reikia ,tačiau nejauti realybės. Tavęs  niekas negirdi, tavo klyksmas tylus .Kiekviena netektis skirtinga ir per ją įgyta patirtis kiekvieno savita, tačiau gedintiems yra bendrų dalykų:skausmas, baimė, tyla, nebylus susitaikymas ir visiška neviltis. Po šoko bangos seka rimtis, paskui nustėręs  imi protauti  ir mokaisi gyventi jau pagal naujas taisykles- tai tarsi mokytis vienam irkluoti dvivietę baidarę, kai buvai  pripratusi prie dviejų irkluotojų ritmo ir suderintų veiksmų.

Sutuoktiniai yra tarsi veidrodžiai,atspindintys vienas kitą. Netekti artimo ryšio- tai tarsi netekti savo atvaizdo .Nebėra pritarimo šypsenos, leidžiančios suprasti ,kaip  tau  einasi, nebėra bendrų rūpesčių, svajonių.  Belikusi tik tyla vietoj atsako į vėl ir vėl kylantį klausimą- kodėl  taip atsitiko, kodėl man, kodėl turėjau likti viena? Lieki pats sau ir teisėjas, ir kaltintojas  ir kaltinamasis. Tampi tarsi aktorius, vaidinantis spektaklį sau pačiam . Skaudino svajonės, niekada netapsiančios tikrove, žodžiai, kurie taip ir liko neištarti, klausimai, į kuriuos niekad nebus atsakyta. Daugelis mūsų,kol aplinkybės nepriverčia, negalime susitaikyti su tiesa, kad iš esmės esame vieniši. Bet po artimo netekties atsiradusi tuštuma, ar vienatvė, kaip ją bepavadinsi, stoja prieš tave tarsi šalta, ledinė siena, kuri, jau  žinai, stovės visada  prieš tave .Jei nori- gali bandyti pabėgti, nepriimti tikrovės, keliauti, dirbti iki užsimiršimo, bet tai tik laikinas atsitraukimas. Iš kelionių galų gale teks grįžti , iš darbo pareini į namus ir susidurti su tuo,  ką palikai išeidama. Šeima? Dalis šeimos toli, vakaruose, kita dalis- čionai, bet jau su savos šeimos džiaugsmais ir vargais, su draugais ir draugų draugais..Tai natūralu,vaikai nėra tavo nuosavybė.Jų gyvenimai yra jų. Todėl palengva ateina  supratimas- turi  susitaikyti  su tuo ,kad esi viena ir kad taip pat kada nors turėsi mirti. Supranti, kad turi priimti  likusį gyvenimą tokį, koks  buvo lemtas  ir tinkamai jį nugyventi. Vienatvė, manau, nėra gera draugė ,tačiau ji  puiki mokytoja. Savo gyvenimo situacijoje išmokau susitaikyti su viskuo ir imti vertinti tai, ką turiu. Ir dar- laimė nėra tikslas. Tie,kurie sako: būsiu laimingas,kai….arba būsiu laimingas, jei…-niekad jos nepatirs .Laimė- tai susitaikymas su dabartimi.

Atrodo ,retokai iš pirmo karto išmokstame pamokas. Protas jau priima, o širdis atkakliai  priešinasi ,kad tam tikras gyvenimo tarpsnis jau  baigėsi. Noriu, kad paskaitytumėte italų novelisto Dino Buzzati novelės-laiško   ištraukas  .Paskaitykite,kokį jautrų  jis  laišką rašo savo mirusiai žmonai….

Bereikalingi kvietimai   (iš italų kalbos vertė A.Musteikis)

Norėčiau,kad ateitum  pas mane žiemos vakarą ir kad susiglaudę už lango ,žvelgdami į tamsių ir šaltų gatvių vienatvę, prisimintume žiemas iš pasakų, kuriose kartu gyvenome šito nežinodami .Nedrąsiais žingsniais ėjome tais pačiais užburtais takais, tu ir aš, žengėm drauge per vilkų knibždančius miškus, tos pačios dvasios sekė mus iš samanų kuokštų ant bokštų sienų, o aplinkui šmėkščiojo varnai. Abu drauge, to nežinodami, galbūt nuo tų bokštų žvelgėme į mūsų laukiantį paslaptingą gyvenimą.Ten pirmąkart  ir suspurdėjo nutrūkgalviški ir švelnūs troškimai. Ar tu prisimeni ? -meiliai apsikabinę šiltame kambaryje paklausime vienas kito , ir tu patikliai man man šypsosies ,o lauke barškės vėjo purtoma stogo skarda. Bet tu- dabar aš  prisimenu- nežinai senų pasakų apie bevardžius karalius, pabaisas ir užkerėtus sodus.Niekuomet nevaikščiotum sužavėta po stebuklingais, žmogaus balsu kalbančiais medžiais ,niekuomet nesibelstum į apleistos pilies vartus, naktį nežingsniuotum į toli, toli spinksinčią šviesą,  nei užsnūstum po Rytų žvaigždėmis, sūpuojama šventojo luoto. Žiemos vakarą už lango mes tikriausiai sėdėtume tylūs,aš-klaidžiodamas po mirusias pasakas, tu- pasinėrusi į kitokius, man nežinomus rūpesčius.Aš paklausčiau :"ar tu prisimeni ?",bet tu neprisimintum.Norėčiau pavasario dieną, kai dangus pilkas, o vėjas dar gainioja gatvėmis kelis pernykščius lapus , vaikščioti su tavim po priemiesčio kvartalus ir kad būtų sekmadienis. Tokiose vietose dažnai kyla liūdnų ir didingų minčių; būna valandų,kai ten klaidžioja poezija, sujungianti širdis tų, kurie myli vienas kitą.O be to,ten gimsta viltys, kurių nemoki išsakyti -iš neaprėpiamų horizontų už namų ,nuriedančių traukinių, iš šiaurės debesų. Tiesiog laikysimės už rankų ir eisime lengvu žingsniu pasakodami viens kitam paikus, juokingus ir mielus dalykus. Kol užsidegs gatvių žibintai ir iš varganų daugiabučių išlįs grėsmingos miesto istorijos ,geidžiami nuotykiai ir romanai.Tuomet mes tylėsime , tebesilaikydami už rankų, nes sielos kalbasi be žodžių .Bet tu – dabar aš prisimenu – niekuomet nepasakotum man juokingų ir mielų dalykų.Todėl ir negali mylėti tų sekmadienių, apie kuriuos kalbu ,negali savo siela tyloje šnekėtis su manąja, tu nepastebi nei valandų, kai miestą užvaldo kerai,nei vilčių, nusileidžiančių su debesim iš šiaurės.Tau visuomet buvo mielesnės šviesos, minia, į tave žvilgčiojantys vyrai, gatvės, kuriose, sako, gali sutikti fortūną.Dar norėčiau vasarą nuvykti su tavim į nuošalų slėnį ir be perstojo juoktis iš pačių paprasčiausių dalykų, važiuoti patyrinėti miškų, baltų kelių, apleistų namų paslapčių,… Sustoti ant medinio tilto, pažvelgti į skubantį vandenį, klausytis telegrafo stulpuose ilgos, begalinės istorijos, kuri keliauja iš pasaulio galo ir kur nukeliaus- nežinia.Ir skinti pievų gėles ,išsitiesti ant žolės, saulės tyloje stebėti bedugnį dangų, praplaukiančius baltus debesėlius kalnų viršūnėse. Tu pasakytum:"kaip gražu"! Daugiau nieko neištartum, nes būtume laimingi, kad kūnas atsikratė metų naštos , o sielos tapo skaidrios tarsi ką tik užgimusios. Bet tu – dabar galvoju,  tu dairytumeisi aplinkui nieko nesuprasdama , man baisu, tu susirūpinusi sustotum ir pasilenktum apžiūrėti kojinės, nekantraudama grįžti.Prabiltum ne "kaip gražu",bet apie tuos menkus dalykėlius, kurie man nerūpi. Nes, deja,tu tokia.Nebūtume nė akimirką laimingi.Tikrai norėčiau – leisk pasakyti – norėčiau su tavim už parankės žengti plačiomis miesto gatvėmis gęstant lapkričio saulėlydžiui ,kuomet dangus krikštolinio skaidrumo.Kada gyvenimo baubai laksto virš kupolų ir tūno grindinio duobėse, stvarstydami patamsėjusius žmones,gatvėse, jau prisipildžiusiose nerimo.Kada po žemę vaikšto prisiminimai apie palaimingą metą ir naujos viltingos nuojautos, palikdamos po savęs į muziką panašų skambėjimą.Su vaikiškai nekaltu išdidumu žiūrėsime į kitų veidus, į tūkstančius veidų, plaukiančių kaip upė.Patys nežinodami mes skleisime džiaugsmo šviesą , ir visi bus priversti žvelgti į mus ne su pavydu ar pagieža,bet su gerumu,vos,vos šypsodamiesi, nes toks vakaras išgydo žmogaus silpnybes.Bet tu- puikiai suprantu – užuot žiūrėjusi į krikštolinį dangų ir besileidžiančios saulės nušviestą lėktuvų rikiuotę, užsigeisi stabtelėti prie vitrinų,aukso ,šilkų ,kitokių prašmatnybių – tokių niekingų dalykų. Todėl ir nepastebėsi nei slampinėjančių vaiduokių, nei nuojautų, negirdėsi, kaip aš, kad šaukia išpuikęs likimas.Nei išgirstum tos muzikos,nei suprastum, kodėl žmonės žiūri į mus gera linkinčiais veidais.Tu mąstytum apie menką savo rytojų, ir veltui virš tavęs auksinės bokštelių statulos iškeltų špagas paskutiniams spinduliams. O aš būčiau vienas.Veltui. Gal visa tai niekai, gal tu geresnė už mane, nereikalavai tiek daug iš gyvenimo. Gal buvai teisi tu,gal kvaila stengtis.Vis dėlto norėčiau tave bent dar kartą išvysti , taip, bent išvysti…Nesvarbu,dieną ar naktį,vasarą ar rudenį, nežinomam krašte, kukliame name, bjaurioje užeigoje.Man užteks,kad būsi arti.Ten aš nesiklausysiu – pažadu – stogo girgždėjimo, nežiūrėsiu į debesis, nekreipsiu dėmesio į muziką ir vėją.Išsižadėsiu šių nereikalingų dalykų, nors juos ir myliu. Turėsiu kantrybės, jei nesuprasi, ką tau sakau , jei kalbėsi apie man keistus reikalus, jei skųsiesi senais drabužiais ar dėl pinigų.Nebus vadinamosios poezijos, bendrų vilčių, meilei tokio artimo ilgesio…..Bet tu – dabar galvoju – esi pernelyg tolima…Tu esi gyvenime,kurio aš neišmanau…Tiek nedaug laiko tereikėjo, kad mane pamirštum.Galbūt nebeįstengi prisiminti net mano vardo…..aš jau išėjęs iš tavo pasaulio ,susimaišęs su nesuskaičiuojamais šešėliais.Vis dėlto ,tik apie tave galvoju.Ir man patinka pasakoti tau šiuos dalykus….Tavo Dino

Taigi,ateina laikas,kai lieki vienas.Bet ar susimąstome, kiek daug gamtos  būtybių   gyvena vienumoje?  Būti vienai nesunku,sunku būti vienišai,tačiau turi priimti gyvenimo tau padiktuotas sąlygas  ir  žinoti,kad  nieko šioje žemėje negauname veltui….

 

Rašykite, pasidalinkime savo vienatve-

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

Eutanazija: už ir prieš ?

"Ne visur mirtis atrodo vienodai arti, bet ji yra arti "(Seneka)

Eutanazija-graikų kalba geras,garbingas, lengvas ir neskausmingas gyvybės nutraukimas

photolibrary_rf_photo_family_support_during_diagnosisMedicinos paskirtis yra saugoti žmogaus sveikatą ir atitolinti jį nuo sunkiausios žmogaus būties paslapties -mirties. Nors šiandienos medicina teikia daug vilčių išgyti ir pasveikti,  vis vien,  laikui  bėgant,  vienaip ar kitaip susiduriame su paciento gyvenimo tikslo, ligos, gyvenimo  pabaigos problemomis ir pagaliau atsiduriame prieš mirtį. Skirtumas tik toks, kad aš, medikė, išgyvenu tai ne pirmą kartą, o mano pacientą nepagydoma liga užklumpa pirmą kartą. Tačiau kiekvieną kartą aš kartu su juo išgyvenu sukrėtimą, nusivylimą, skausmą.  Neabejotinai  tai yra pats sunkiausias išgyvenimas, kurį patiria kiekvienas gydytojas. Bet ši patirtis   išmokė mus suprasti ,kad gyvenimas yra kažkas nepaprasto, jo  nepakartosi, kad turi džiaugtis ir naudotis esama valanda .Štai ko išmokė mane nepagydomi ,sunkiai sergantys pacientai. Dažnas ligonis klausia -kaip ilgai pratęsime jo gyvenimą, kiek  dar liko gyventi? Tai klausimas, į kurį neįmanoma atsakyti, nes  paprasčiausiai mes to nežinome .Deja ir mes, medikai, ne visagaliai ir mes turime paklusti natūraliems gamtos dėsniams. Matai ,kaip liga ardo kūną, kaip senka gyvybinės jėgos, ligonį kausto skausmai, o akyse panika ir baimė- daktare, nejau aš mirsiu ? O tu bejėgė- žinai, kad   vaistai nuo skausmo, raminantys,  tik  palengvins  paciento būklę, bet jo jau neišgydys..Vieno budėjimo metu buvau iškviesta pas sunkų ligonį, kuriam vėžys buvo  išsisėjęs smegenyse, jis blaškėsi, jį  vargino  traukuliai,  įprastinės  antitraukulinių,  nuskausminančių  vaistų dozės  jau nepadėjo. Budėję prie jo dukra ir sūnus paprašė- suleiskite jam vaistų ,kad jo kančios  geičiau  baigtųsi .Gerai, sakau ,tuoj sesutė paruoš švirkštą  su mirtina vaistų doze-kuris iš jūsų suleisite ? O,kaip įsižeidė vaikai- tai mūsų tėvas,mes jį taip mylime,  kaip mes galime tai padaryti ! O aš galiu? Vaikai gailisi savo kenčiančio tėvo, ir nori ,kad jis greičiau mirtų, kad baigtųsi jo kančios.  Gailestingumas yra geras jausmas.  Anglų kalba gailestingumas-"compassion", lotynų "compatior"-tai dviejų žodžių junginys- kuris, pažodžiui išvertus, "kartu kentėti ".Gal būt vaikai,kartu kentėję su savo mirštančiu tėvu, pradės geriau vertinti gyvenimą, kančią,  gal būt pasikeis jų požiūris į aplinkinius, į sergančius, neįgalius….

Hipokrato priesaikoje- dokumente ,vienijančiame viso pasaulio medikus, nė žodžiu neužsimenama apie galimybę kam nors padėti numirti. Maža to- kiekvienas gydytojas prisiekia net ir grasinamas nenukreipti savo žinių prieš žmogiškumą.

Eutanazija mūsų laikmečiu dažniausiai suprantama kaip numarinimas iš gailesčio, kad būtų išvaduoti nuo skausmų nepagydomi ligoniai, apsigimę  vaikai, psichiniai ligoniai, kad išvengtų nelaimingo gyvenimo ir sunkios naštos šeimai ir visuomenei .Ar etiška ,humaniška tęsti gyvybę palaikančias procedūras, jeigu jos jau beprasmiškos, kiek laiko galima aparatais palaikyti kūno gyvybę žmogui, kuriam konstatuota smegenų mirtis ? Tokie ir panašūs klausimai lydi mūsų, medikų kasdienybę.Kol kas vienintelė šalis, kur eutanazija legalizuota  yra Olandija, tad, kalbant apie šią problemą  ,galima remtis tik  šios šalies oficialiąja statistika:17% visų mirčių įvyksta tada, kai žmogui netaikomos gydymo priemonės ,kiti 17% yra narkotikų  perdozavimas, t.y.situacijos ,kai jais malšinami skausmai nepagydomiems ligoniams,1,8 % tenka aktyviai eutanazijai, kai pacientas pats prašo ,kad jį nunuodytų, o medikas suleidžia vaistus. Eutanazijai būdingi trys pagrindiniai bruožai: pirma,tai yra sąmoningas mediko veiksmas , kai jis tikrai nori nutraukti paciento gyvybę ,antra- paciento gyvenimas sutrumpinamas neskiriant gydymo ar jį nutraukus. Ir trečias bruožas- tokie veiksmai atliekami paciento labui ,norint jį išvaduoti iš kančių.Eutanaziją dar galima skirstyti į pasyviąją ir savanorišką .Manoma,kad pasyvioji eutanazija yra lyg ir įteisinta- pacientas turi teisę atsisakyti gydymo.Jei gydytojas nori tęsti gydymą,o pacientas jo atsisako- tai jokiu būdu nėra eutanazija.Gydymo atsisakymas yra painiojamas su pasyviąja eutanazija,kuomet sąmoningai neskiriamas gydymas paciento būklei palaikyti-nepilamas kraujas esant mažakraujystei, neskiriami antibiotikai esant uždegimui, negydomos ligos komplikacijos, paliekamas tik nuskausminantis gydymas.

photolibrary_rm_photo_group_holding_handsSlaugant sunkiai sergantį,kenčiantį žmogų neverta blaškytis ieškant "stebuklingų vaistų",nes jų nerasite,tačiau geras žodis,buvimas kartu,tiesiog palaikymas už rankos,  gali padaryti labai daug .Fizinės ir dvasinės kančios neatskiriamos viena nuo kitos. Pagaliau ateina  momentas ,kada artimųjų gerumas ir gailestingumas padeda daugiau nei skausmą malšinamieji vaistai ar ligoninės lova.Kaip rašė J.Marcinkevičius:"Visada žemėje per mažai gerų žodžių- meilės,tiesos ir dėkingumo žodžių.Mes dažnai taip ir išsiskiriame jų nepasakę vienas kitam,nusinešdami juos užgniaužę širdyje".Deja,ne visi ligoniai turi geras gyvenimo sąlygas,mylinčias šeimas, kuriose jie jaučia tikrą  supratimą ir paramą.Dabar daug kalbama apie "orią mirtį".Tokia mirtis,mano supratimu,tai būtų namuose,savo artimųjų rate, o ne kokioje nors šešiavietėje  palatoje  slaugos  ligoninėje.Gerai,jei šeima didelė, padeda giminės, artimieji.O jei ne- kiek žmonių gali sau leisti samdyti slaugytoją ? Pvz. onkologiniams  ligoniams gyvenimo pabaigoje suformuojamos įvairios  dirbtinės angos- gerklų, skrandžio, žarnyno. Toks ligonis pasidaro visiškai priklausomas nuo aplinkinių.O slauga po plačių  insultų, traumų,  įvairių smegenų  žūties   būsenų,  kuomet joks gydymas jau nebepadės? Ar šiais atvejais eutanzija,  kad ir pasyvioji, būtų etiška ar ne?

.Sunku nustatyti,kurie gyvenimo pabaigos sprendimai galėtų būti laikomi eutanazija.Medikai susiduria su sudėtinga filosofine ir etine problema, nes eutanazija iš esmės yra gyvenimo sutrumpinimas. Kartais medikas ,ekstraordinarinėmis priemonėmis pratęsdamas gyvybę, padaro daugiau žalos nei naudos- taip dirbtinai pratęsiama kančia savaitėi,gal mėnesiui. Taigi eutanazija žmogžudystė ar gailestingumo aktas? Dėl šito daug diskutuojama medikų bendruomenėse, parlamentuose, paliatyvios slaugos ligoninėse .Prieš tokį kančių nutraukimą gausiausiai pasisakoma krikščioniškuose kraštuose kur pagrindinis argumentas yra Mozei padiktuotas šeštasis Dievo įsakymas "Nežudyk ".Gal tai tiesa.Bet Dievas žmogui suteikė ir pasirinkimo laisvę,tačiau kada šis pasirinkimas teisingas, o kada klaidingas, težino tik žmogus ir Jis.

 

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

 

Virškinamojo trakto navikai

Kaip  veikia  virškinimo  sistema?

virsk 001Kai  valgome ir gerai sukramtome maistą (taip pat ir gėrimai ),jis keliauja stemple žemyn į skrandį čia susimaišo su skrandžio sultimis ir mažomis dozėmis slenka plonąja žarna žemyn.Viršutinėje plonosios žarnos  dalyje įsisavinami angliavandeniai,  baltymai ir riebalai ,taip pat mineralai ir vitaminai, kurie patenka į kraują. Likęs nesuvirškintas maistas ,ypač augalinės skaidulos, susimaišiusios su virškinimo sultimis iš plonosios žarnos , kasos ir tulžies ,keliauja į storąją žarną. Kasdien plonosios žarnos 1,5-2 litrai  turinio patenka į storąją žarną. Storoji žarna zarnynas 001sudaryta iš trijų dalių:

kylančios ir nusileidžiančios gaubtinės žarnos,sujungtos skersine  žarna.Plonosios žarnos skystas turinys pirma keliauja į kylančiąją (dešinę) storosios žarnos pusę ir ten pasilieka iki dviejų dienų .Per šį laikotarpį iš jos organizmas pasiima vandenį ir mineralines medžiagas, o iš likusių medžiagų formuojamos išmatos. Išmatos iš kylančios storosios žarnos dalies stumiamos į skersinę bei nusileidžiančiąją žarnos dalį,kur vyksta išmatų formavimosi  procesas.Kai išmatos pasiekia tiesiąją žarną atsiranda noras tuštintis .

.Žarnos atlieka ne tik virškinimo funkciją, bet reguliuoja organizmo skysčius, kai kurių hormonų ir mineralų apykaitą. Žarnyne yra žmogui reikalingų bakterijų,kurios palaiko medžiagų apykaitos procesus, atlieka reikalingų organizmui  funkcionuoti medžiagų sintezę, jų įsisavinimą.

Ne visuose virškinamojo trakto organuose navikai atsiranda vienodai.Dažnesni skrandyje,storojoje ir tiesiojoje žarnose, retesni – stemplės ,kasos ,kepenų navikai .Labai reti- plonųjų žarnų navikai .Kadangi virškinamasis traktas yra labai svarbus įsisavinant visas organizmo funkcionavimui  reikalingas medžiagas ,nepriklausomai kokioje virškinamojo trakto dalyje vystosi navikas- sutrikdoma visa organizmo medžiagų apykaita ir pirmieji ligos simptomai kyla ne iš organo (pvz. skrandžio,žarnyno) ,kuriame navikas pradeda augti ,bet pasireiškia bendriniai intoksikacijos simptomai: silpnumas darbingumo sumažėjimas, apatija,svorio kritimas. Šie organizmo intoksikacijos simptomai gali tęstis iki metų- kol pradeda ryškėti organo, iš kurio auga navikas simptomai- vėmimas kraujavimas, skausmas ir kt.

Skrandžio navikai

Kaip ir visi navikai ,skirstomi į gėrybinius ir piktybinius.Gėrybiniai navikai: dažniausi–skrandispolipai,retai gali būti riebaliniai ,kraujagyslinai ir kt.polipas

Diagnozuojami nesunkiai, dažnai užtinkami atsitiktinai atliekant skrandžio gastroskopiją- tyrimą su tam tikru aparatu-gastroskopu.Priklausomai nuo jų dydžio gali būti šalinami per gastroskopą ar operuojami.Ar būtina operuoti,jei pacientas nieko nejaučia? Būtina,nes polipai yra rimta ikivėžinė liga.

Paplitusi skrandžio liga-paviršinis gleivinės uždegimas-gastritas, jį sukelia aštrus gausus, sunkiai virškinamas maistas, alkoholis,bakterijos,patekusios su sugedusiu ar užterštu maistu.Gastritą gali sukelti ir kai kurie vaistai- aspirinas,antibiotikai,hormonai.Ūminiai gastritai,atsiradę apsinuodijus netinkamu maistu, praeina po kelių dienų ,tuo tarpu lėtinės formos tęsiasi ilgai ir sunkiai gydomos.

Kaip prasideda skrandžio vėžys?

skausmasBlogiausia,kad nėra vienintelio simptomo,kuri nurodytų opos ar gastrito suvėžėjimą.Liga prasideda bendraisiais simptomais,būdingais visoms skrandžio ligoms- pavalgius pradeda skaudėti viršutinę pilvo dalį ar nugarą (priklausomai kurioje skrandžio vietoje pradeda augti navikas),kartais pykina,pradeda varginti skrandžio diskomfortas- po valgymo savijauta pablogėja. Šis simtomas paaiškinamas tuo, kad vystantis navikui pažeidžiamos pagrindinės skrandžio ląstelės, skrandyje pradeda trūkti rūgščių ir fermentų kurie reikalingi maisto virškinimui ir maistas blogai virškinamas. Pradedama nemėgti anksčiau patikusio maisto (ypač mėsos ir žuvies) .Burnoje atsiranda nemalonus skonis ir kvapas ,pykina,vargina seilėtekis .Sergantis žmogus pasidaro vangus ,krenta svoris, vystosi mažakraujystė. Naviko simptomai priklauso nuo jo augimo vietos skrandyje: jei navikas auga viršutinėje skrandžio dalyje- darosi sunku nuryti maistą (žmogus springsta ),  jei vidurinėje-vargina  šleikštulys, skausmas nugaroje,gali pasirodyti tamsios išmatos- tai rodo  kraujavimą iš naviko. Apatinėje skrandžio dalyje augantis navikas neleidžia maistui iš skrandžio patekti  į dvylikapirštę  žarną ,todėl  sergančiuosius  pradeda varginti pilnumo jausmas skrandyje, vėliau  jie vemia seniai suvalgytu, nesuvirškintu  maistu.Taigi,skrandžio vėžio simptomai labai įvairūs, priklauso nuo naviko  tipo ir jo augimo vietos skrandyjegFGDS tačiau pagrindiniai yra trys- svorio kritimas ,skausmas ,skrandžio diskomfortas.Diagnozuojamas-atliekant endoskopinį tyrimą-gastroskopiją ,pastaruoju metu rentgenologinis tyrimas atliekamas labai retai .Papildomi tyrimai atliekami proceso išplitimui įvertinti.

Pagrindinis gydymas- operacija.Operacijos apimtis priklauso nuo naviko lokalizacijos ,jo išplitimo, ligonio būklės ir amžiaus. Esant lokaliai išplitusiam procesui gydymas  pradedamas nuo chemoterapijos ,jei navikas viršutinėje skrandžio dalyje- gal būt bus taikomas spindulinis gydymas .Chemoterapijos gali prireikti ir po skrandžio operacijų- jei rastos metastazės aplinkiniuose limfmazgiuose,ar navikas labai aukšto piktybiškumo lygio, apėmęs didelę skrandžio dalį.

Norint  sumažinti tikimybę susirgti skrandžio vėžiu reikėtų laikytis maitinimosi režimo .Skrandžiui labai kenkia persivalgymai, rūkymas, alkoholis. Pajutus net nežymius skrandžio sutrikimus, niekuo nepaaiškinamą svorio kritimą,  silpnumą,  būtina kreiptis į gydytoją ,kuris atliks reikiamus tyrimus ir skirs atitinkamą gydymą.

Storosios žarnos navikai

Storoji žarna- 1,3- 1,5 m. ilgio galinė virškinamojo trakto dalis,atliekanti keturias funkcijas-: rezorbcinę, virškinimo ,motorinę ir šalinimo .Storosios žarnos ligų yra įvairių,tačiau kiekviena sutrikdo visas storosios žarnos funkcijas ,o tuo pačiu ir viso organizmo medžiagų apykaitą. Tiek ikinavikinės,tiek navikinės ligos prasideda bendraisiais simptomais- pilvo pūtimu, skausmais,   nepastoviais viduriais,kraujavimu su išmatomis. -1 Dažniausia storosios žarnos gėrybinė liga- polipai ir polipozė, kuriai diagnozuoti šiuo metu atliekamas slapto kraujavimo testas.slaptas kraujasFKS.Esant teigiamam testui  (radus kraujo pėdsakų) , pacientui  atliekama kolonoskopija. Tai žarnyno tyrimas specialiu aparatu,  padedančiu apžiūrėti visą storąjį  žarnyną  .Svarbu tinkamai paruošti žarnyną tyrimui- apie žarnyno paruošimą  visuomet išsamiai paaiškinama, yra atitinkami vaistai,  kurie  naudojami tyrimo išvakarėse. Polipai, jei nedideli, šalinami tos pačios procedūros metu,  jei jų daugiau ir dideli- kartais prireikia operacijos.

Manoma,kad storžarnės vėžiui atsirasti svarbūs genetinai veiksniai ,mitybos ypatumai.   Gyvulinių  riebalų, angliavandenių didelis kiekis maiste taip pakeičia žarnyne esančias bakterijas ,kad jos pačios pradeda gaminti vėžį skatinančias medžiagas- kancerogenus .Pastebėta ,kad storosios žarnos vėžiu dažniau serga tie žmonės,  kuriems operuota tulžies pūslė ,kurie anksčiau persirgę kitų organų vėžiu, rečiau serga vegetarai .Vėžio simptomai priklauso nuo to, kurioje storosios žarnos pusėje -dešinėje ar IMG_0002kairėje auga navikas. Atskirose storosios žarnos dalyse navikai auga nevienodai  (pavaizduota paveikslėlyje ) tačiau visais atvejais prasideda bendrinės intoksikacijos simptomais- nuovargiu ,darbingumo sumažėjimu, apetito stoka, apatija.Kai kada be priežasties pakyla temperatūra, vidurių užkietėjimai kaitaliojas su viduriavimu, išmatos labai dvokiančios , jose pradeda rastis šviežio ar tamsaus kraujo .Navkui didėjant ,siaurėja žarnos spindis, nesikreipiant į gydytojus navikas visai užspaudžia žarnos spindį ir vystosi mechaninis žarnų nepraeinamumas,  kurį skubiai tenka operuoti. Laiku diagnozavus ligą-operuojama, operacijos apimtis priklauso nuo naviko lokalizacijos, išplitimo, paciento būklės, amžiaus.Po operacijos ,jei randamos metastazės aplinkiniuose limfmazgiuose reikalinga chemoterapija, jei navike randama genų mutacija- taikoma taip vadinamoji biologinė arba "taikinių" terapija.chemoth

 

 

 

 

 

Tiesiosios žarnos navikai

rectumTiesioji žarna (rectum)  – apie 16-18 cm. žarnos segmentas, pro kurį pašalinamos išmatos.Navikai dažni, dažniau serga vyresnio amžiaus vyrai, nei moterys.Tiesiosios žarnos, kaip ir storųjų žarnų gėrybinės ligos -polipai ir polipozė, negydomi virsta piktybiniais. Diagnostika nesudėtinga-tiriama pirštu,o ta dalis žarnos, kuri nepasiekiama pirštu- apžiūrima specialiu instrumentu- rektoskopu.Tiesios žarnos vėžio , kaip ir polypų- pagrindinis simptomas -kraujavimas. Kraujas pasirodo po kiekvieno pasituštinimo,ligai progresuojant- vargina nepilno tualepasituštinimo jausmas, dažnai varo tuštintis, tuštinamasi kraujingomis gleivėmis  10-15 kartų  paroje.Augantis navikas siaurina žarnos spindį. Negydant ,spindis visai užspaudžiamas ir pacientą tenka skubiai operuoti.Tiesiosios žarnos navikai jautrūs spinduliams ,todėl operacija dažnai derinama su spinduliniu gydymu,kai kurias atvejais ir chemoterapija.Tiesios žarnos vėžio operacijų didelė blogybė yra ta,kad pašalinus tiesiąją žarną  tuštinimuisi formuojama dirbtinė išangė-kolostoma ( colon- lotyniškai storoji žarna) .Dirbtinė išangė  gali būti formuojama   kairėje ar dešinėje  pilvo pusėje įprastai vadinama stoma..

Gyvenimas su stoma

colostomaStomos formuojamos ne tik sergant tiesios žarnos vėžiu,bet ir tuomet,kai dėl įvairių priežasčių neįmanoma išsaugoti žarnyno vientisumo: tai ir naviko lokalizacija, bendra paciento, žarnyno būklė. Stomos būna trumpalaikės ir pastovios, jų priežiūrai naudojami specialūs išmatų surinkėjai kurie klijuojami prie pilvo odos ir į juos renkasi išmatos. Išmatų surinkėjai kompensuojami ligonių kasų. Labai svarbu tinkamai prižiūrėti odą pilvo odą apie stomą,nes išmatos ją dirgina,odoje  atsiranda įtrūkimų, patekus infekcijai- susiformuoja pūliniai. Pagrindinė sąlyga- oda apie stomą turi būti sausa ir švari.Negalima šiurkščiai valyti ir pačios žarnos, nes gleivinė yra lengvai pažeidžiama ir greitai kraujuojanti.

colo-2Esant stomai pacientai tuštinasi nevalingai.Šiuo metu yra priemonių, palengvinančių stomuotų pacientų gyvenimą- tai medikamentai , lėtinantys žarnyno veiklą, žarnos praplovimai,  pati stomos konstrukcija. Bijant dažno tuštinimosi, dažnai pradedama badauti. Reikia maitintis reguliariai,nes žarnynas ir negaudamas maisto funkcionuoja ,jame gaminasi dujos.Reikėtų vengti vidurius pučiančių patiekalų, stengtis valgyti tuo pačiu metu, kad žarnynas įprastų išsituštinti tam tikru ritmu. Prieš keliones, ruošiantis dalyvauti įvairiuose renginiuose ,reikėtų susilaikyti nuo gausaus valgymo, prieš parą išgerti apie litrą skysčių, pavartoti žarnyno veiklą slopinančius vaistus. Aišku,gyventi su stoma prisitaikoma ne iš karto, tai trunka keletą mėnesiu ,  o kitiems ir metus. Pirmiausiai prisiderinti prie gyvenimo naujomis sąlygomis turi padėti šeima. Jei pacientas jaus pastovią šeimos pgalbą ,jo nevargins nevisaveriškumo jausmas, depresija. Stomuoti ligoniai gali sportuoti,keliauti ,maudytis,.Stoma neturi izoliuoti paciento ir tik  nuo pačio colostoma1žmogaus  priklauso,kaip greitai jis adaptuosis prie naujų gyvenimo sąlygų.3

Norint išvengti šių nemalonių operacijų ,reikėtų neuždelsti savo ligos, pajutus nemalonius pokyčius žarnyne, kreiptis į gydytoją. Mityboje turi būti daug  valgymas daržovių ,vaisių, maitintis taip ,kad  nebūtų  vidurių  užkietėjimų. .Aišku, ne kiekvienas pilvo skausmas ar pūtimas  yra vėžio požymis, tačiau jei jis tęsiasi kelis mėnesius, dar prisideda netvarkingas tuštinimasis, reikėtų neatidėlioti vizito pas gydytoją ,nes bet kurią įsisenėjusią ligą yra gydyti žymiai sunkiau ir pasekmės yra blogesnės.

 

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

Saksonijos Šveicarija-Drezdenas

 

Europe_in_174017 amžiuje egzistavo bendra Lietuvos-Lenkijos-Saksonijos valstybė,turėjusi bendrą herbą,kariuomenę, ekonomiką.1697 m.Saksonijos kurfiurstas Frydrychas Augustas buvo išrinktas Lenkijos karaliumi ir Lietuvos didžiuoju kunigaikščiu,pasirinkęs Augusto II-jo vardą,bet  dažnai  dėl savo nepaprastos fizinės jėgos buvo  vadinams Augustu Stipriuoju.

Žemėlapyje pavaizduota bendra Lenkijos-Lietuvos-Saksonijos valstybė ir bendras trijų valstybių herbas.

Wappen_Commonwealth_Sachsen-Polen-LitauenBet ne istorija buvo svarbiausia mūsų kelionėje.Važiavome vaizdingomis Drezdeno apylinkėmis,išraižytomis aukštai kylančiomis uolomis,sudarančias neįtikėtinas skulptūrų grupes-primenančias bokštus,adatas,arkas.Maršrutas tęsėsi palei Elbės upę,kurios pakrantėje pastatytos didingos pilys- vienoje iš jų-Stolpeno pilyje buvo įkalinta grafienė Ana Kozel.

burg-stolpen

 

 

Toliau-kelionė pėsčiomis -iš karto patekome į nuostabius gamtos sukurtus stebuklus:per kelias eras lietus ir šaltis iš smiltainio,nusėdusio prieš 80 mln.metų ,išskaptavo daugybę gotikinių bokštų ir bokštelių,tarpeklių,kuriuose šniokščia veržlūs upeliai ir kriokliai.Eini stačių uolų,šlaitų,akmeninių sienų labirintais.

_DSC2046

_DSC2033Nuostabiausia panorama atsiveria einant akmeniniu "Bastėjos "tiltu (76m.) .Nuo tilto atsiveria kabančios uolos,skardžiai,tiesiog visas akmeninis miestas.Pasivaikščioję ispūdingu uolų,tarpeklių ,tiltų  labirintais kelionę tęsėme Elbės upe iki Kionigšteino pilies-tvirtovės,stovinčios ant kalno viršūnės.Tai visas miestas,čia Saksonijos valdovai saugojo meno lobius,valstybės iždą,karinį arsenalą.Giliuose vyno rūsiuose buvo brandinamas ir saugojamas vynas, iš giliausio šulinio belaisviai įmantriu mechanizmu semdavo vandenį.Nuo Kionigšteino pilies atsiveria nuostabus vaizdas į Elbės upę ir jos apylinkes.Dėl savo geografinės padėties pilis _DSC2137niekuomet nebuvo užkariauta.Nusileidus nuo Kionigšteino pilies-žavi ir nedidelė Vesenšteino pilis,skaičiuojanti daugiau nei 700 metų.Sugriauta,vėliau kelis kartus perstatyta pilis išlaikė įvairius architektūros stilius-nuo gotikos iki klasicizmo.Puikus barokinis pilies sodas,o dar _DSC2214nuostabesnis alus iš pilies alaus daryklos ir aludaris,puikiai padainavęs vokiškas daineles apie alų ,pagrojęs dūdmaišiu.Padainavome ir mes lietuvišką dainą- "Ėjo senis lauko arti .Sename rūsyje lietuviška daina labai tiko._DSC2246

Aplankėme garsųjį porceliano miestą-Meiseną,porceliano gamyklą ir 1000 metų senumo Meiseno centrą -tai katedrą,Albrechburgo pilį,rotušę ir toliau -kelias vedė į galutiną tikslą Drezdeną.Aplankėme atstatytą Dievo Motinos katedrą,pasivaikščiojme Briul terasa,dar vadinama "Europos balkonu",Tašenbergo rūmus ,pastatytus Augusto Stipriojo favoritei grafienei Anai Kozel,kuri vėliau visam gyvenimui buvo įkalinta Stolpeno pilyje_DSC2361.Čia ir garsioji Zemperio opera ,kurioje dirbo J.S.Bachas,F.Mendelsonas,K.M.Veberis ir kiti garsūs muzikai.Aišku ir Augusto Stipriojo baroko šedevras-Cvingerio rūmai su originaliais didžiųjų tapytojų darbais,karališkųjų brangenybių ekspozicija.Karališkieji rūmai ir Karališkosios šeimos koplyčia, garsioji freska iš daugybės porcelianinių plokštelių "Karališkoji eisena",kurioje pavaizduoti Vetinų dinastijos _DSC2312kunigaikščiai.Vakarėjo, šiltą dieną pakeitė stiprus lietus,jau atėjo laikas palikti tą miestą-šedevrą,sugriautą ir prikeltą naujam gyvenimui. .Dievo Motinos katedros griuvėsiai ilgą laiką stovėjo tarsi nebylus liūdininkas apie praūžusią karo vėtrą,sugriovusią gražiuosius miestus,žmonių gyvenimus.

Ketvirtoji kelionės diena-kelias per Lenkiją atgal.Kelionė neprailgo,nes mūsų gidė Rasa stengėsi paįvairinti kelionės  monotoniją įvairiomis _DSC2087viktorinomis,klausimėlias,pasakojimais.Kas norėjo-žiūrėjo filmus,klausėsi muzikos.Esame dėkingi  paslaugiems vairuotojams (neįsidėmėjau jų vardų), linksmuolei gidėi Rasai ir "Grūdai" už   turiningą kelionės programą

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt_DSC2309

_DSC2172

_DSC2031

_DSC2061

_DSC2066_DSC2052

 

Turistų neatrastas Vroclavas

1Per ilgąjį Joninių savaitgalį nesinorėjo likti Kaune ,todėl kelionių agentūros "Grūdos" pasiūlymas vykti į   trijų dienų ekskursiją per Lenkiją iki Drezdeno aplankant dar  mažai          turistų      žinomą  Vroclavą ir įspūdingąją "Saksonijos Šveicariją " buvo viliojantis. Tuo labiau, kad šios agentūros pažintinės  kelionės visuomet būna labai įdomios ir įvairios- neapsiribojama kelių miestų ar objektų aplankymu- paprastai viena ar kelios dienos  būna skirtos  gamtai, istoriniuose objektuose ,jei keliaujama per Europą,,  ieškoma sąsajų su Lietuvos praeitimi. Tokiose kelionėse pajunti didžią Lietuvos istoriją , praplėti savo akiratį ir randi atsakymus į įvairius klausimus.  Į ilgą ir ,atrodytų nuobodžią kelionę per Lenkiją ,išvykome saulei tekant. Švintantis rytas, sodri birželio žaluma žydinčios pievos skaidrino nuotaiką . Bendrakeleiviai malonūs, paslaugūs  ir  įdomūs  .Matosi ,kad mūsų kaimynai lenkai  tvarkosi labai greitai ir gerai -keliai, anksčiau labai keikiami vairuotojų  ,jau  geri  ,kai kur dar tvarkomi, jau padarytas apvažiavimas per Varšuvą-nereikia važiuoti Varšuvos centrine Maršalkovskos gatve .Kadangi išvykome labai anksti- snūduriavome ir po kelių sustojimų pavalgymui ir vairuotojų poilsiui  mes jau Vroclave.Tai Žemutinės Silezijos vaivadijos sostinė, šiuo metu kartu su Ispanijos San Sebastiano miestu yra Europos sostinė. Vroclavas iki 1945 m. priklausė Vokietijai ir vadinosi Breslau .Po II-jo Pasaulinio karo Vroclave gyvenę vokiečiai buvo išvaryti ,o  į jų vietą atkelti lenkai,daugiausiai iš Lvovo ir jo apylinkų. Miestas pastatytas ant 12 Odros upės salų ,kurias jungia net 140 tiltų _DSC1887.Mieste gausu barokinių ir gotikinių pastatų ,yra net penkios katedros ,pastatų stiliuje juntama  Bohemijos, Austrijos ,Prūsijos įtaka. Pažintį su senamiesčiu pradėjome lenkų poeto i J.Slovackio aikštėje.

   _DSC1996  "kada.gyvenimas pakirs jėgas ir ryžtą,kada minėsi jaunystės svajones, tarpe senų bičiulių nepamiršk manęs, juk nebegrįšiu aš,kaip praeitis negrįžta"(vertė V.Bložė).Šis lenkų poetas gyveno ir mokėsi Vilniuje,1825-1828 m. studijavo teisę Vilniaus universitete.Po 1830-1831 m. sukilimo emigravo į Prancūziją  ,mirė nuo džiovos Paryžiuje ,kur ir buvo palaidotas.1927m. poeto palaikai pervežti į Krokuvą ir palaidoti Vavelyje šalia Adomo Mickevičiaus.miesto simbolis-meškutė

 

Čia miesto simbolis-meškutė

 

_DSC1893

 

 

 

 

Poilsio zona miesto centrinėje aikštėje

 

_DSC1935_DSC1952

 

Turgaus aikštė ir skulptūros primenant kas buvo parduodama turguje.

 

 

 

 

Labai žaisminga mažoji architektūra -nykštukai išmėtyti įvairiose gatvėse ,pagal kuriuos galima nueiti "nykštukų kelią"

 

_DSC1929

 

 

_DSC1953_DSC1913

Nykštukas-fontanas

 

 

 

Nykštukas kalėjime

 

 

 

_DSC1926_DSC1987Tumso sala su seniausia šv.Jono _DSC1984krikštytojo katedra ir sinagoga, arkivyskupijos muziejus ,kuriame beveik 100 metų rinktos sakralinės meno relikvijos.

_DSC1933

_DSC1971

_DSC1889

_DSC1966Čia Vroclavo universitetas

 

 

 

 

_DSC1959

 

 

 

Architektūros muziejus

Pasigrožėję jaukiu senamiesčiu palikome gražųjį Vroclavą ir išvykome nakvynėn ,nes anksti ryte laukė kelionė į nuostabų gamtos perlą-Saksonijos Šveicariją.Apie šią kelionę-tolimesnis pasakojimas.

Leonarda Šarakauskienė:info@sarakauskiene.lt

 

 

 

 

Ką turėtume žinoti apie plaučius ir jų ligas

848170-img2Šiuolaikiniame informacijos sraute kartais yra sudėtinga susigaudyti- dažnai populiariuose  straipsniuose pateikiami vienas kitam prieštaraujantys ir tikrovės neatitinkantys teiginiai, siūlomi nepagrįsti  klinikiniais tyrimais bei klinikinėmis  studijomis "stebuklingi " gydymo metodai. Sakoma,kad šiuo metu tyrinėjančių vieną ar kitą vėžio atsiradimo priežastį ar gydymą yra daugiau nei vėžiu sergančiųjų dar daugiau yra savamokslių "gydytojų" ar žiniuonų ,kurie susirgusiesiems siūlo stebuklingus  gydymo metodus ,vaistus,  garantuodami pilną pasveikimą .To negali ir nedrįsta siūlyti onkologai, žinodami onkologinės ligos klastą,jos eigos nenuspėjamumą.

ALT TAGTaigi šį kartą pakalbėsime apie vieną dažniausių ir sunkiausių ligų onkologijoje- plaučių piktybinę ligą- plaučių vėžį..Gėrybinių plaučių navikų pasitaiko retai, jie beveik neturi ryškių simptomų ,dažniausiai diagnozuojami atsitiktinai atliekant plaučių rentgenologinį  tyrimą

Plaučiai yra sudėtingos struktūros organas ,esantis krūtinės ląstoje. Jais mes kvėpuojame. Vienu kartu ,tai priklauso nuo fizinio žmogaus išsivystymo ,amžiaus ,lyties, įkvepiame nuo 200 iki 800 kub.cm oro, ir , aišku ,kiekvieną kartą į plaučius įtraukiame atmosferoje esančias dulkes, dūmus, nematomus nuodingus  cheminius junginius. 

getty_rm_photo_of_cilia_in_lungJeigu neturėtume apsauginių filtrų- vingiuotų nosies kriauklių, išklotų smulkiais plaukeliais, kurie įkvepiamą orą apvalo ir sušildo, apsinuodytumėme greitai. Todėl visuomet reikia stengtis kvėpuoti pro nosį ,o ne per burną. Tokiais plaukeliais iškloti visi  kvėpavimo takai, plaukeliai  labai jautrūs ir pažeidžiami rūkant, būnant užterštoje aplinkoje.

Veikiant deguoniui, organizmo ląstelės išskiria anglies dvideginį, kurį kraujas neša atgal į plaučius ir iškvepiant anglies dvideginis pašalinamas iš organizmo .Kvėpavimas užtikrina organizmo gyvybines funkcijas .

Thinkstock_rf_photo_of_mature_woman_smokingDeja ,žmonija sugalvojo  būdą ,kaip kenkti savo tokiam svarbiam organui – plaučiams ir tuo pačiu   sveikatai- tai rūkymas .Kasdien rūkančiojo kvėpavimo takuose nusėda gausybė  kenksmingų medžiagų  ,kasdien į mūsų kūną  patenka apie 600 sveikatai kenksmingų komponentų .Plaučiai , nuolat žalojami atmosferos veiksnių ,rūkymo, nepajėgia atlikti savo pagrindinės funkcijos- aprūpinti organizmą deguonimi, pasidaro neatsparūs infekcijai, atsiranda chroniškos plaučių ligos -bronchitas, obstrukcinė plaučių liga  emfizema ,vargina pastovus kosulys (ypač rytais ) ir skrepliavimas.Tad kodėl žmonės rūko? Dažniausiai vaikams ir jaunuoliams rūpi sužinoti kaip rūkymas veikia.Juos rūkyti paskatina tėvų ir suaugusiųjų pavyzdys bei rūkantys bendraamžiai .Daugėja rūkančių moterų, berniukų ir mergaičių, jų kvėpavimo takai  lengviau pažeidžiami,,mažėja plaučių gyvybinis tūris ,todėl rūkantys paaugliai anksti pradeda kosėti ,skrepliuoti ,sulėtėja jų augimas. Pastebėta ,kad rūkančių tėvų vaikai linkę dažniau sirgti ivairiomis ligomis ,mažiau atsparūs infekcijoms, nervingesni,jautresni.

getty_rm_photo_of_woman_smoking_in_loungePrivalome  žinoti ,kad kartu su rūkančiais gyvenančius ar dirbančius nerūkančius žmones veikia tie patys tabako dūmai. Valandą pabuvus smarkiai prirūkytose, nevėdintose patalpose ,kenksmingos tabako medžiagos nerūkantį veikia taip, tarytum jis pats būtų surūkęs 2- 3 cigaretes.

 

Plaučių 156x150_lung_cancer_overview_slideshowvėžys  yra viena iš dažniausių onkologinių ligų, pirmaujanti  mirtingumo struktūroje tiek Lietuvoje,tiek pasaulyje  Šiuo metu plaučių vėžys yra rimta medicinos ir socialinė problema ,nes juo serga vis daugiau žmonių ,liga jaunėja .Šia liga dažniausiai serga vyrai,tačiau pastebėta, kad per pastarąjį dešimtmetį liga dažnėja ir moterims . Paprastai susirgusieji buvo sirgę plaučių ligomis: bronchitais,uždegimais,daug rūkę.Nerūkančiam – plaučių vėžys retenybė. 9 iš 10-ties susirgę plaučių vėžiu-rūkoriai.Ne paskutinę vietą turi ir genetiniai faktoriai.

getty_rf_photo_of_radon_test_kitKaip rašiau ankstesniame straipsnyje "Vėžio profilaktikos esmė ir prielaidos"apie 5-7 proc.visų navikų sukelia jonizuojanti radiacija .Didžiausias apšvitos dozes gauname ne iš medicininių tyrimų ar atominių elektrinių ,bet iš gamtoje esančių spinduliuotės šaltinių ,o vienas jų- radono dujios, kurios yra antroji po rūkymo plaučių vėžio priežastis .Apdailai naudojant granitą ,marmurą ,kitas statybines medžiagas galima didesnė spinduliuotė, todėl perkant statybines medžiagas gyventojai turėtų prašyti sertifikatų  ,kad statybinės medžiagos atitinka reikalavimus tiek pagal radiologiją, tiek pagal chemiją.

getty_rm_photo_of_car_exhaustOro užterštumas, darbas dulkėtoje aplinkoje ,mašinų išmetamos dujos, įkvepiami chemikalai , miesto smogas- visa tai neigiamai veikia plaučius- panašiai ,kaip sėdėjimas prirūkytoje patalpoje.

Plaučių vėžio simptomai pradinėse stadijose neryškūs:

 

1.Kosulys,kuris atsiranda be priežasties ir gydant įprastinėmis priemonėmis, nepraeina.Ilgainiui atsiranda skrepliavimas su kraujo siūleliais ar nedideliais krešuliais.

PRinc_rm_photo_of_man_couging_hand_on_chest2.Krūtinės skausmai,ypač giliau įkvėpus.  Skausmas gali įradijuoti į petį, ranką. Ligai progresuojant -atsiranda stiprus skausmas krūtinėje, dažniausiai tuomet įtariama stenokardija arba infarktas.Pradinėje stadijoje pakitimai plaučiuose būna labai nežymūs arba jų visai rentgenogramoje nesimato ,todėl plaučių vėžys net neįtariamas.

3.Lengvas pastovus  dusulys.

4.Nuovargis ir svorio kritimas.

Ligai progresuojant visi šie simptomai ryškėja, atsiranda kaulų skausmai, gali padidėti pažastų, kaklo limfmazgiai.

Atsiradus šiems simptomams, būtinas rentgenologinis plaučių tyrimas, plaučių kompiuterinė tomografija. Rentgenologiškai įtarus vėžį- būtina fibrobronchoskopija su biopsija (kai imamas įtartino audinio gabalėlis mikroskopiniam tyrimui ).

Kadangi nėra vieno būdingo tik plaučių vėžiui simptomo .liga dažniausiai diagnozuojama vėlai (I-2 stadija diagnozuojama tik 20% ligonių), o apie  80% vėžys yra nepagydomas ir galima kalbėti tik apie gyvenimo .pratęsimą.

Plaučių vėžio gydymo taktika priklauso nuo daugybės veiksnių- naviko struktūros, ligos išplitimo, ligonio būklės ,amžiaus it kt..Kai kurios plaučių vėžio formos operuojamos,kitos- spinduliuojamos, arba gydomos chemoterapija, jei navike nustatoma genų mutacija- skiriama taip vadinamoji taikinių terapija.

photolibrary_rm_photo_of_woman_walking_away_from_cigarettePlaučių vėžio diagnozė-didelis šokas pacientui.Jei susirgai rūkydamas- niekada nevėlu atsisakyti šio žalingo įpročio.Yra įrodyta,kad tie,kurie atsisakė rūkymo po plaučių vėžio diagnozės- išgyvena ilgiau  ir gydymas jiems veiksmingesnis.  Ligai atsirasti dažniausiai padėjome patys. .Apskaičiuota , kad viena surūkyta cigaretė žmogaus amžių sutrumpina 7-8 minutėmis, tačiau rūkantys neturi galimybės patikrinti  ,ar jų gyvenimas sutrumpėjo, nes niekas nežino savo gyvenimo trukmės, jis negali nei patvirtinti, nei atmesti teiginių apie rūkymo žalą savo organizmui. Tai patvirtina diagnozė-plaučių vėžys.

Pagal tinklalapį WebMd paruošė

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt