D.U.K.

PLACEBO EFEKTO PASLAPTIS

 

_DSC4429Tikriausiai bet kuris vaistininkas ar gydytojas ne kartą girdėjo ar skaitė apie placebo fenomeną. Atsivertę bet kurią rimtesnę farmakologijos ar psichoterapijos knygą , rasite tą paslaptingą žodį - placebo .Šis žodis kilęs iš lotynų kalbos ir reiškia "malonės suteikimą". Medžiagos, imituojančios tikruosius vaistus ,vadinamos placebo , o jų sukeliami reiškiniai- placebo efektu. Placebo vaistais dažniausiai tampa krakmolo ar cukraus tabletės, kapsulės, milteliai, o kai kada ir tirpalai. Tad kokį terapinį poveikį toks vaistas gali turėti?

Ligoniams, kurių ligos eigai labai svarbi psichinė būsena , pavyzdžiui, sergantiems neurastenija, stenokardija, varginamiems potrauminių ar pooperacinių skausmų ir kt. autoritentingo gydytojo paskirtos net indiferentinės medžiagos, pavidalu ir skoniu nesiskiriančios nuo tikrųjų vaistų, apie 30 proc. atvejų ,o kartais 2-3 proc. daugiau, veikia palankiai. Kita vertus, tos pačios visiškai neveiksmingos medžiagos gali sukelti ir šalutinius reiškinius- nemigą, galvos skausmą, vidurių užkietėjimą ir kt.

Ne vien gydytojai žino, kad paprastai ligonio būklė po tam tikro laiko turi pagerėti arba jis turi visiškai pasveikti net negydomas. Tačiau ar galima pasitikėti savo organizmo jėgomis , ar mus varginantys mikroorganizmai, skausmai, skrandyje atsivėrusi opa visada būna tos pačios kilmės, ar mūsų organizmas sėkmingai įveiks jau ne kartą įveiktus negalavimus? Gal žmogus sveiksta todėl, kad tikisi pasveikti? Ar protas taip gerai "gydo" mūsų negalavimus?

 

Šiuolaikinė medicina nenori pripažinti placebo efekto , bet negali jo visiškai paneigti. Daugelis gydytojų placebo efektą linkę ignoruoti, kadangi jį sunku prognozuoti . Kaip būta senovėje?  Kokias gydomąsias medžiagas naudojo gydytojai prieš tris, keturis šimtmečius ? Kažkokio augalo šaknys, sudžiūvusio medžio žievė, daug įvairiaspalvių abejotinos terapinės vertės eliksyrų ir pavilgų. Tačiau nuo šių "vaistų " ligoniai sveiko, nes naudodami įvairius simbolius ir ritualus gydytojai įkvėpdavo viltį pasveikti. Dažniausiai iš toli atvykę žyniai su tais pačiais spalvotais eliksyrais padarydavo stebuklus ir ligoniai per kelias dienas atsistodavo ant kojų. Ir vėl grįžtame prie to paties klausimo – ar vien tik medikamento veiklioji medžiaga turi terapinį poveikį ?

getty_rf_photo_of_woman_reading_drug_labelO ar šiandieną nesusiduriame su panašiu fenomenu?Juk ir dabar ne kartą išgirstame sakant: tas geras daktaras davė tokių mažų raudonų tablečių ir jos man padėjo. O dabar išvažinėjau visas ligonines, gėriau ir didelių baltų ,ir mažų mėlynų, ir dar kitokių, bet nebuvo taip gerai , kaip nuo ano daktaro paskirtų vaistų. Mokslas žengia į priekį, vaistų rinkai pateikiami nauji efektyvesni vaistai, įdiegiamos naujos gydymo metodikos, tačiau senosios "raudonos tabletės" , paskirtos ano, "gerojo gydytojo" veikia geriau nei naujieji vaistai. Tad kaip nubrėžti ribą tarp terapinio medikamento poveikio ir to gerojo gydytojo? Atrodo, kad žmogaus pasitikėjimas gydytoju ir jo paskirtais vaistais gali būti svarbesnis už veikliąją preparato medžiagą.

Neseniai amerikiečių spaudoje buvo aprašytas unikalus atvejis :patyręs stuburo traumą ligonis dvejus metus negalėjo vaikščioti., tačiau pasitikėjo gydytojais ir vylėsi pasveikti. Nors jam buvo taikoma intensyvi reabilitacija, paciento būklė negerėjo. Galiausiai gydytojas pasiūlė pabandyti naujus, ką tik suskurtus ir ne visiškai išbandytus  vaistus . Pacientą įspėjo,kad jei per dvi valandas nepasijus geriau, būklė tikrai pablogės ir jis jau niekuomet nevaikščios. Ligonis sutiko. Į raumenis jam buvo sušvirkšta 10ml. tirpalo. Po 25 min. pacientas atsistojo ir be niekieno pagalbos pradėjo vaikščioti. Kokie tie stebuklingi vaistai? Paprasčiausiai ligoniui buvo suleista 10ml. fiziologinio tirpalo. Iš to galima daryti išvadą, kad ne vien tik nauja veiklioji medžiaga lemia teigiamą vaisto poveikį. Harvardo universiteto profesorius Herbertas Bensonas tokius reiškinius apibūdino kaip tikėjimo galios biologinį poveikį. Jis teigia,kad placebo efektą sukelia paciento pasitikėjimas gydytoju ir užsimezgęs tarpusavio  ryšys . Nauja mokslo sritis, vadinamoji sielos ir kūno medicina , arba psichoneuroimunologija , taip pat pripažįsta placebo efektą. Ji teigia, kad sielos ir kūno sveikata yra neatsiejamai susijusi, nes dėl įvairių emocijų išsiskyrę neuromediatoriai labai padeda žmogui pasveikti.

Yra kelios jau daugelį kartų gyvenimo patvirtintos paprastos taisyklės, kurios padeda pasireikšti placebo efektui :

getty_rf_photo_of_doctor_and_patient1. Pasitikėjimas gydytoju ir jo gydymo metodu dažnai duoda geresnius rezultatus nei sausa kvalifikuoto gydytojo konsultacija.

2.Jeigu liga ir gydytojas leidžia pasirinkti gydymo būdą, reikia rinktis tą, kuriuo labiau pasitikima.

3. Bet koks žodis, suteikiantis viltį pasveikti , yra dar vienas žingsnis pasveikimo link.

4.Jei ligonis serga recidyvuojančia liga, geriau gydyti tuo metodu, kuris jau ne kartą padėjo , o ne imtis eksperimentuoti.

5. Injekcijos ir lašinės infuzijos paciento požiūriu yra kur kas veiksmingesnės nei tabletės  ar kapsulės.

Žmogaus tikėjimas gydytoju, nauju vaistu pranoksta terapiniį poveikį. Tad ar nederėtų nieko nekainuojantį placebo efektą suderinti su veikliosios medžiagos poveikiu ir šitaip tikėtis gauti kur kas geresnių gydymo rezultatų? Tai priklauso ne tik nuo gydytojo, bet ir vaistininko gebėjimo pateikti preparatą. Ir gydytojai , ir vaistininkai neturėtų numoti į placebo poveikį. Jį išties verta naudoti.

P.S. placebo fenomenas tinkamas  įsisenėjusių chroninių, įsikalbėtų  ligų gydymui , kurių daugėja senstant. Sudėtingos ligos, tokios  kaip  onkologinės, cukraligė, hipertonija,širdies ir kraujagyslių turi būti gydomos pagal tų ligų gydymo metodikas, placebo fenomenas kai kada  gali būti taikomas  tik kaip pagalbinis gydymas

logo-webmd-sitePagal WebMD paruošė L.Šarakauskienė

info@sarakauskiene.lt

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

KADA VERTA ATSISAKYTI „PADĖTI „PACIENTUI

Daugelis keblioje situacijoje renkasi lengvesnį ir paprastesnį kelią išspręsti problemą.  Tačiau sveikatos priežiūros paslaugos neturėtų būti ta sritis, kurioje ieškotume paprastesnių, pigesnių išeičių, nes pasekmės gali būti labai netikėtos , o ilgalaikėje perspektyvoje –net ir labai blogos. Tokie atvejai labiausiai tikėtini su slaugos specialistais ir jų teikiamomis sveikatos priežiūros paslaugomis, kadangi jie atlieka injekcijas, infuzijas, tačiau tai  gali nutikti ir gydytojams. Dažnai asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis , net ir neturėdami medicininio išsilavinimo, būna įsitikinę, jog žino , kokių medikamentų ir kokio gydymo jiems reikia. Dėl tokio įsitikinimo jie tiesiog nenori vykti į gydymo įstaigą injekcijoms ar  infuzijoms, bet pradeda ieškoti kitų būdų gauti tokią paslaugą , pvz. kviečia į namus pažįstamą slaugos specialistą. Pažymėtina,kad tokios slaugos paslaugos yra ne tik neteisėtos, bet ir galinčios sukelti  itin neigiamų pasekmių, visų pirma, pačiam slaugos specialistui. Visiškai neseniai buvo priimtas nuosprendis baudžiamojoje byloje , kurioje nagrinėtas būtent slaugos specialisto baudžiamosios atsakomybės klausimas dėl neatsargaus gyvybės atėmimo,  už kurį numatyta laisvės atėmimo iki 8 metų sankcija. Slaugytojas, nors ir nenorėjęs  teikti tokių paslaugų pacientui jo namuose, siūlė jam vykti į gydymo įstaigą, bet intensyviai kviestas  ir prašytas  pažįstamų asmenų, vis dėlto sutiko atvykti į paciento namus ir atlikti, atrodytų paprastą procedūrą–infuziją.  (vaistų lašinimas į veną).Tačiau infuzijos metu paciento būklė tapo kritiška ir jis mirė. Tad iš gero noro padėti žmogui slaugytojas daug metų buvo įtariamasis, prieš jį buvo vykdomi ikiteisminio tyrimo veiksmai, taikytos kardomosios priemonės , nuosavybės teisių apribojimas . Vėliau byla buvo perduota nagrinėti teismui, organizuotos įvairios ekspertizės bei tyrimai  ir, be abejo, tie patys mirusiojo artimieji , tąkart intensyviai kvietę atlikti infuziją namuose ir atsisakę vykti į gydymo įstaigą , pateikė ieškinį dėl turtinės bei neturtinės žalos atlyginimo.Tikiu, kad ši istorija privers susimąstyti sveikatos priežiūros paslaugų specialistus prieš teikiant geranorišką , tačiau neteisėtą pagalbą net ir labai gerai pažįstamiems žmonėms

Advokatė Ieva Darandė  (spausdinta žurnale "Gydytojų žinios ".2017.03.31d. nr. 6)

.

KAS YRA PROBIOTIKAI ?

getty_rf_photo_of_herbal_supplements_bowlProbiotikai- tai gyvi mikroorganizmai, arba dar kitaip vadinamos "gerosios bakterijos", kurios yra būtinos tinkamai žarnyno veiklai  Žodis "probiotikas " kilęs iš graikų kalbos ir reiškia "už gyvenimą ".Tam tikrais atvejais – pvz. gydantis didelėmis antibiotikų dozėmis, chemoterapiniais vaistais, esant įvairioms stresinėms būklėms sutrinka pusiausvyra tarp virškinimui naudingų  ir žalingų bakterijų.Tuomet organizmas pasidaro neatsparus maisto infekcijoms, ilgai besitęsiantis disbalansas tarp "gerųjų" ir "blogųjų" bakterijų gali įtakoti žarnų uždegimą- kolitą, o gal būt tai yra   ir  viena iš storžarnės vėžio priežasčių .Dažnai manoma, kad probiotikų galima įsigyti tik vaistinėse, tačiau jų yra įvairiuose maisto produktuose, todėl žymiai sveikiau yra valgyti probiotikais turtingą maistą  , nei gerti sintetines tabletes.

Kokie maisto produktai yra turtingi probiotikais ?

getty_rm_photo_of_probiotic_yogurt1.Jogurtas. Tai žinomiausias "gerųjų" bakterijų šaltinis, kuris palaiko sveiką gerųjų-blogųjų žarnyno bakterijų balansą .Jogurtų yra įvairių- pagardintų įvairiomis uogomis, rūgštesnių, saldesnių, Yra natūralių, dar papildytų "bifidobakterijomis".Tai naudingos bakterijos,slopinančios žarnyne "blogųjų" bakterijų veiklą,gerinančios imunitetą, įvairių mineralų įsisavinimą ir kt.

getty_rm_photo_of_sauerkraut_full_of_probiotics

 

 

 

2.Rauginti kopūstai .Raugintuose kopūstuose yra daug C ir B grupės vitaminų, pieno bakterijų. Daržovės,raugintos su druska, išsaugo gerąsias bakterijas,todėl maisto racione nereikėtų atsisakyti raugintų kopūstų, raugintų agurkų.Kaimuose dar ir dabar išlikęs paprotys prisiraugti statines kopūstų bei agurkų, nes žiemą tai pagrindinis vitaminų šaltinis.

getty_rf_photo_of_cheese_fights_bacteria3.Varškėje, fermentiniuose  sūriuose (gauda, parmezanas, čedaras  ir kt.) yra daug gerųjų bakterijų, kurios gaminasi fermentacijos metu. Kuo sūris ilgiau brandinamas, tuo gerųjų bakterijų jame daugiau.

getty_rm_photo_of_probiotic_shake

 

 

 

4. Kefyras.Pagal legendą- kefyrą sugalvojo Kaukazo piemenys pastebėję, kad  pienas, laikomas odiniuose maišeliuose, rūgsta kitaip, nei paprastai rauginamas pienas. Piemenys šiuos maišelius kabindavo tarpduriuose, kad praeinantys žmonės geriau suplaktų maišelio turinį  ir gaudavosi kitoks  gėrimas nei rūgpienis.Tirštas, kreminis, aštroko skonio, panašus į jogurtą, tačiau žymiai turtingesnis natūraliais probiotikais, pasigaminančiais fermentacijos metu.. 

getty_rf_photo_of_sourdough_bread_aids_digestion5.Raugo duona.Sveikiausia duona yra su natūraliu raugu, kepta iš viso grūdo miltų. Tai tikras natūralių probiotikų, vitaminų ,baltymų, angliavandenių  šaltinis.

getty_rf_photo_of_honey_with_prebiotics

 

 

 

6.Prebiotikai.Probiotikai yra gyvosios bakterijos gaunamos su maistu. Prebiotikai- bakterijos,kurios maitina jau esančias gerąsias  bakterijas žarnyne. Prebiotikų daug yra ankštinėse daržovėse, šparaguose,  špinatuose, bananuose, meduje,grikiuose,avižiniuose dribsniuose,.Pusryčiams labai sveika avižinių dribsnių, grikių košės, paskanintos medumi  ar vaisiais. Prebiotikai tiesiog sustiprina probiotikų veiklą žarnyne.

logo-webmd-sitePagal WebMD paruošė Leonarda Šarakauskienė info@sarakauskiene.lt

 

KAS PAŽEIDŽIA KEPENŲ FUNKCIJĄ ?

untitledKepenys yra svarbus organas,tai didžiausia liauka,sverianti iki 1-1,7 kg.Spėjama,kad pavadinimas "kepenys" kilęs iš žodio "kepti",  nes kepenų temperatūra , palyginti su kitais organais, yra aukščiausia .Sveikų kepenų ląstelių apykaita labai lėta, ląstelės atsinaujina kartą per metus, tuo tarpu žarnyno  ląstelės atsinaujina kas 2-5 dienos, odos- kas 12- 15 dienų. Sveikame  žmoguje  nuolat dirba apie 40% kepenų ląstelių, todėl kepenų ligų atsiradimo  pradžioje ,kai pažeidimai nėra dideli, kepenys sugeba gerai  atlikti savo darbą , o pažeistoji dalis turi laiko atsinaujinti, bet dėl tos kepenų  savybės ,kepenų ligos nustatomos dažniausiai pavėluotai. Kepenys organizme atlieka daug funkcijų- jas galima pavadinti svarbiausia  organizmo laboratorija .

images.Pagrindinis kepenų darbas, kurį jos  atlieka mūsų organizme yra: iš  suvalgyto  maisto skaido ir kaupia įvairias naudingas medžiagas (geležį, vitaminus ir kt) kurios vėliau įsisavinamos žarnyne. Gamina ir išskiria tulžį ,kuri reikalinga maisto virškinimui, taip pat  su tulžimi pašalina į organizmą patekusias ar organizme susidariusias kenksmingas  medžiagas, apsaugo organizmą nuo į jį patekusių bakterijų, reguliuoja cirkuliuojančio kraujo kiekį, nėštumo metu gamina vaisiaus kraują. Žinant,koks tai  svarbus mūsų organizmo organas,turėtume žinoti ,kas labiausiai joms kenkia ir kaip turėtume jas saugoti.

Taigi,kas labiausiai žaloja mūsų kepenis ?

thinkstock_rf_photo_of_pouring_sugar_in_cup1. Per didelis kiekis cukraus, per saldus maistas.

Per didelis kiekis cukraus ne tik kenkia mūsų dantims, bet taip pat kenkia ir kepenims. Natūraliai gamtoje cukriniuose runkeliuose,cukranendrėse ,kukurūzuose ir kituose augaluose esanti  fruktozė  jungiasi su gliukoze ir susidaro cukrozė. Kai šie augalai apdorojami ir rafinuojami, cukrozė tampa cukrumi, kurį mes ir naudojame .Grynos  fruktozės arba "vaisių cukraus " daug yra meduje, vaisiuose, uogose, melionuose, arbūzuose. Per didelis cukrozės ir fruktozės vartojimas įtakoja ne tik nutukimą, bet ir pastaruoju metu sparčiai  plintančią nealkoholinę kepenų suriebėjimo ligą .Mat, cukrų kaip energijos šaltinį,  gali naudoti kiekviena organizmo ląstelė, tuo tarpu fruktozė skaldoma  tik kepenyse, ko pasėkoje į organizmą patenka nuodingi skilimo produktai: šlapalo rūgštis,.laisvieji radikalai ir tam tikra riebalų forma (trigliceridai), kuriems veikiant kepenų ląstelės pradeda riebėti .Atkreipkite dėmesį, kad daug cukraus yra paslėpta įvairiuose pusgaminiuose, duonoje, duonos gaminiuose .Skaitydami etiketes atkreipkite dėmesį į sudėtines dalis ir jei ingrediento pavadinimas baigiasi -"ozė",žinokite,kad  tai tam tikros formos cukrus. 

getty_rf_photo_of_bulging_stomach2. Per daug riebus maistas

Didžiausias organizmo  energijos  šaltinis yra riebalai. Riebalai atlieka  ir organizmo apsauginę funkciją: apsaugo organus nuo karščio ar šalčio, širdį bei inkstus nuo fizinių traumų, jų yra apie sąnarius, padus ,plaštakas ir sėdmenis- tai tarsi  pagalvėlės, apsaugojančios nuo išorinio spaudimo .Be riebalų neįsisavintume riebaluose tirpių (A,D,E,K) vitaminų, kuriuos gauname su maistu. Maisto riebalų kiekis įvairiuose produktuose yra skirtingas. Daugiausiai riebalų gauname su riebia mėsa ,aliejais, taukais, įvairiais kepiniais.Valgant per daug riebaus maisto, esant nedideliam fiziniam aktyvumui ,riebalai pradeda kauptis ne tik riebalinėse ląstelėse, bet ir kepenų ląstelėse,sukeldamos riebalinę kepenų distrofiją (kepenų suriebėjimas ) 

thinkstock_rf_photo_of_shopping_supplements3.Per daug sintetinio vitamino "A"

Vitaminas A yra būtinas organizmui.Jo trūkstant lūžinėja nagai,praranda blizgesį plaukaI, išblyškusi, pleiskanojantI oda, pablogėjęs matymas prieblandoje, nuovargis.Natūralūs vitamino A šaltiniai yra žuvų taukai, kepenys (ypač menkės, veršelio, jaučio ),morkos, moliūgai,kopūstai,špinatai ir kt. spalvotos daržovės ir vaisiai. Iš maisto vitaminas A gaminamas kepenyse .Naudojant per dideles dozes dirbtino A vitamino, sutrikdoma kepenų funkcija ir vėliau kepenys nebesugeba sintezuoti šio vitamino..

getty_rf_photo_of_soda_can_closeup4.Per daug saldžių gėrimų

Tyrimais įrodyta,kad mėgstantieji gerti daug įvairių saldintų gėrimų , dažniau suserga nealkoholine kepenų riebaline distrofija. Saldžiuose nealkoholiniuose gėrimuose dažniausiai naudojami sintetiniai saldikliai ,kurie yra daug kartų saldesni ir pigesni  už cukrų ir jų  reikia žymiai mažiau.Tačiau tai yra cheminiai junginiai ,kurie kurie lygiai taip pat kaip ir perteklinis cukraus naudojimas žaloja kepenis.

thinkstock_rf_photo_of_man_with_pain_reliever5. Per didelis kai kurių  medikamentų vartojimas

Bereceptiniai medikamentai , tokie kaip acetaminofenas (Tylenol, Paracetamolis,Thera Flu,Apap ir kt), kurie vartojami skausmo malšinimui, peršalus , karščiavimui mažinti,yra  toksiški  medikamentai. Jie parduodami be recepto, pacientai, viršydami leistinas terapines dozes , gali smarkiai pažeisti savo kepenis.Ypatingai šiuos medikamentus turėtų atsargiai vartoti sergantys lėtinėmis kepenų, inkstų ligomis.Gydantis šiais vaistais negalima vartoti alkoholio.

thinkstock_rf_photo_of_donut_variety6.Nesotieji riebalai (Trans- riebalai)

Sotieji riebalai dažniausiai yra gyvulinės kilmės riebalai. Nesotieji arba trans-riebalai – tai riebalai, kurie išskiriami kaitinant (hidrinant)  augalinį aliejų.Trans-riebalų daug yra margarine, perdirbtuose maisto produktuose, prekyboje paruoštame keptame maiste,lengvo užkandžio maiste- traškučiuose, pyragėliuose ,spurgose ir kt .Maistas,turintis daug trans-riebalų augina svorį, o tai vėl blogina kepenų funkciją ir didina riziką susirgti riebaline kepenų distrofija.

thinkstock_rf_photo_of_hypodermic_needle7.Užkratas per kraują.

Kartais ligoninėje gydytojas ar med. sesuo gali susižeisti su adata, kuria buvo leisti medikamentai pacientui.Viena adata gali naudotis keli asmenys,naudojantys narkotikus. Ne adata yra problema,bet tai ,kas nematomo yra ant jos. Hepatitas C perduodamas kraujo ir lytiniu keliu. Pasitaiko atvejų,kai Hepatitu C užsikrečiama kirpyklose,pas odontologą . Todėl reikia būti itin atidiems ten,kur yra sąlytis su krauju, nes nematomas kraujo lašelis gali sukelti labai pavojingą kepenų  ligą Hepatitą C.

thinkstock_rf_wine_toast8.Mažiau alkoholio.

Visi žino,kad alkoholis pavojingas kepenims.Bet  nereikia galvoti,kad "saikingas" gėrimas apsaugoja nuo kepenų žalojimo. Galų gale,kas yra "saikingas"  gėrimas ? Vienam tai taurė vyno ,kitam butelys viskio ? Ne kiekvieno kepenys vienodai jautrios , ne visi vienodai pakelia svaigalų kiekį .Labai nepastebimai galima pereiti iš "saikingo" vartojimo į priklausomybę nuo alkoholio, o toliau ir dar blogiau- vystosi alkoholinė kepenų cirozė- kepenų ląstelės žūsta ir kepenys randėja

logo-webmd-site

 paruošė Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

15 ANKSTYVŲJŲ VĖŽIO SIMTOMŲ,KURIŲ NERTURĖTUMĖTE IGNORUOTI

375x321_10_cancer_symptoms_women_ignore_magazine_alt3Pastovus vidurių pūtimas,nuolat varginantis "rėmuo",

nepraeinantis kosulys,silpnumas,

įkyrus nuovargis,

karščiavimas,

sutrikusios menstruacijos,atsiradę krūtų skausmai, staigus svorio kritimas  nebūtinai yra vėžio simptomai, tačiau jei tai tęsiasi ilgai ir progresuoja, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes neatmestina  kad  tai yra  pradiniai vėžio simptomai. Vėžys dažniausiai prasideda taip vadinamais "bendrinės intoksikacijos" simptomais ir tik progresuodamas išsiduoda, kokiame organe auga.Todėl ir noriu populiariai paaiškinti apie pradinius pokyčius ,į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį tam ,kad kad liga būtų diagnozuota ir pradėta gydyti laiku .Be abejonės,ne kiekvienas naujai  atsiradęs simptomas yra vėžys  ,bet tiriant pacientą visuomet turime galvoti apie vėžį. Ir tik atmetus vėžio ligą, galime toliau gydyti tą  ligą ,kurią nustatėme atlikę reikiamus tyrimus.

 

1

1. Pakitimai odoje.

Net labai menkos paviršutinės, pleiskanojančios ,bet neužgyjančios žaizdelės yra paviršinio  odos vėžio simptomas.Tokios dėmelės gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ,bet dažniausiai lokalizuojasi veido ,kaklo ,nugaros odoje.Pastebėjus tokią negyjančią opelę būtina kreiptis į gydytoją. Paviršinių odos ląstelių vėžys-bazalioma yra pilnai išgydomas.

 

PRinc_rm_photo_of_man_couging_hand_on_chest2.Kosulys.

Jeigu nerūkote ir niekada nerūkėte- maža tikimybė ,kad tai plaučių vėžio simptomas. Paprastai ,tai būna dėl peršalimo, astmos, bronchito ar refliukso- kuomet atsipila  rūgščios  skrandžio sultys ir nudegina stemplę. Bet jei  kosėjate  ilgai , pradeda kristi svoris, atsiranda gausus skrepliavimas su kraujo priemaiša, krūtinės skausmai einantys į petį, kaulų skausmai  ,karščiavimas-reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai gali būti plaučių vėžio pradžia.

 

photolibrary_rf_photo_of_self_breast_exam3.Pakitimai krūtyse.

.Dauguma atsiradusių pakitimų krūtyse- kaip įvairūs sustandėjimai ,skausmas, krūtų formos pasikeitimas- nėra vėžys .Bet jei pračiuopėte  ribotą mazgą, pastebėjote įtrauktą spenelį, paraudusią odą ar sutinusią krūtį- nedelsiant reikia kreiptis į gydytoją, kuris,  atlikęs mamogramas, ultragarsinį krūties tyrimą, jei reikės ir biopsiją- išsiaiškins atsiradusių pakitimų krūtyse priežastį.

 

493ss_getty_rf_woman_buttoning_pants4.. Vidurių pūtimas.

Vidurių pūtimas gali atsirasti dėl netinkamo maitinimosi- kai kurie netoleruoja  pieno ir jo produktų, net stresinės būsenos, fizinio aktyvumo stoka gali išprovokuoti vidurių pūtimą .Bet jei net pakeitus mitybą, naudojant vaistus, vidurių pūtimas nepraeina ,o dar prisideda nuovargis, netvarkingas tuštinimasis ,kraujas išmatose, svorio kritimas ir nugaros skausmai- jau reikia rimtai susirūpinti ,nes yra didelė tikimybė , kad tai pradiniai storosios žarnos vėžio simptomai.

 

493ss_Thinkstock_rf_dripping_faucet5. Šlapinimosi problemos.

.Daugumai vyrų senstant atsiranda šlapinimosi bėdų: padažnėja šlapinimasis, susilpnėja  šlapimo srovė, vargina dažnas  naktinis šlapinimasis .Tai prostatos išvešėjimo arba hiperplazijos simptomai ,tačiau reikia neužmiršti ,kad tie patys simptomai yra būdingi ir prostatos vėžiui.

 

images limf6.Padidėję limfmazgiai.

.Limfmazgiai- tai pupos pavidalo maži mazgeliai kakle, pažastyse ,kirkšniuose ir kitose kūno vietose. Tai organizmo  imuninės sistemos dalis. Susižeidus , jei į žaizdą patenka infekcija-  jie patinsta , padidėja, skauda. Jie saugo ,kad infekcija neišplistų visame kūne. Juose nusėda pirmosios vėžinės ląstelės iš  krūties,   gerklų  ir įvairių kitų organų vėžio.Tačiau ir patys limfmazgiai gali susirgti vėžiu- tai taip vadinamos limfomos ,leukemijos.Todėl , jei pastebėjote padidėjusius  limfmazgius kakle , pažastyse, viršraktikaulio, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

493ss_getty_rf_public_restroom_sign

7..Kraujas išmatose,kraujas po pasituštinimosi, kraujas šlapinantis.

Keli kraujo lašai po pasituštinimo, šviežias  kraujas ant tualetinio popieriaus,  dažniausiai būna dėl padidėjusių hemoroidinių mazgų ar gleivinės įtrūkimų išeinamąjoje žarnoje, bet  tai gali būti ir tiesiosios žarnos ar  storžarnės  vėžio simptomas. Kraujavimas šlapinantis- gali būti infekcijos šlapimo takuose pasekmė, bet neatmestina , kad tai  yra inkstų ar šlapimo pūslės vėžio simptomas.

 

493ss_ScienceSource_rf_testicular_sonogram8. Testikulų (vyriškų kiaušinėlių) pakitimai.

Jei pastebėjote atsiradusį neskausmingą  sukietėjimą ar patinimą  kiaušinėlyje,nedelsiant turite kreiptis į gydytoją, nes taip  prasideda testikulo vėžys .Kartais atsiranda maudžiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, tempimo ar veržimo pojūtis kiaušinėlyje ir, nors nečiuopiate jokio mazgo, reikėtų pasikonsultuoti su urologu dėl atsiradusių simptomų.

 

heartburn_332x163_f103h89.Ryjimo sutrikimai,skausmas ar springimas ryjant.

Tai gali būti dėl padidinto skrandžio sulčių rūgštingumo ,tačiau taip pat gali būti  stemplės ar ryklės vėžio pradinis simptomas. Todėl pastebėjus bet kokius ryjimo sutrikimus reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

 

493ss_Webmd_rf_woman_grabbing_tampon10. Kraujavimas iš moters lyties organų.

Jei tai nėra menstruacinis kraujavimas, atsiradęs  kraujavimas po lytinių santykių, nereguliarios menstruacijos, kraujavimas prasidėjęs  moterims praėjus kažkuriam laikui po mėnesinių baigties– tai nėra normalu ir moteris turi nedelsiant kreiptis į ginekologą, nes tai gali būti gimdos kaklelio, gimdos kūno ar makšties vėžio simptomai.

 

phototake_rm_photo_of_tongue_cancer[1]11. Opos burnos gleivinėje,liežuvyje,lūpose.

Balkšvos dėmelės burnos gleivinėje, liežuvio paviršiuje- taip vadinamos leukoplakijos nėra pavojingos. Pakitimai, atsiradę liežuvio paviršiuje, gali būti  virškinimo sistemos ar kraujo ligų simptomas, tačiau skausminga  ir ilgai neužgyjačia opa burnoje ar lūpoje  reikia rimtai susirūpinti.

 

493ss_Thinkstock_rf_man_on_scale12. Svorio kritimas.

Svoris gali kristi pakeitus mitybą,padidinus fizinį krūvį, esant stresinei situacijai ar sutrikus skydliaukės funkcijai .Bet nėra normalu, jei svoris pastebimai pradeda kristi be priežasties. Tai gali būti pradinis plaučių, skrandžio, kasos vėžinės  intoksikacijos simptomas.

 

 

493ss_Thinkstock_rf_woman_with_fever13. Karščiavimas.

Karščiavimas dažniausiai parodo organizmo reakciją į infekciją.Taip pat gali būti šalutinis kai kurių medikamentų (pvz.hormonų ) poveikis .Bet jei karščiavimas tęsiasi be priežasties, nepraeina geriant antimikrobinius vaistus ar antibiotikus- tuomet reikia susirūpinti, nes karščiavimu prasideda kraujo sistemos vėžys, karščiavimas atsiranda ir vystantis inkstų,  storžarnės vėžiui.

 

493ss_Thinkstock_rf_woman_taking_antacid14. Pastovus rėmuo ir virškinimo sutrikimai.

Beveik kiekvienam kartais pradeda "ėsti rėmuo" ar varginti virškinimo sutrikimai-"pilnas skrandis, sustojęs virškinimas". Tai dažniausiai būna pavalgius aštraus, neįprasto maisto,  persivalgius ar panaudojus alkoholio. Tačiau jei tie simptomai nepraeina net  ir pakeitus mitybą,  o pavalgius pasidaro tik  blogiau (tai vadinamas skrandžio diskomforto simptomas), pradeda pykinti ir pagaliau maistą reikia išvemti kad palengvėtų, prisideda pastovus nuovargis ,skausmas duobutėje  ar nugaroje, svorio kritimas- tai jau grėsmingi simptomai ir  atidėlioti vizito pas gydytoją jau nebegalima.

 

493ss_Thinkstock_rf_tired_woman15. Pastovus nuovargis

.Nuovargio priežasčių gali būti labai daug ir dauguma jų  nėra rimtos. Pailsėjus,  gerai išsimiegojus,  nuovargis praeina. Bet ilgai ir be priežasties besitęsiantis  nuovargis, nepaaiškinamas silpnumas, nenoras dirbti anksčiau mėgstamų darbų, nesidomėjimas aplinka- visa tai gali būti ankstyvieji vėžinės intoksikacijos simptomai. Tai būdinga ankstyviesiems  plaučių,skrandžio, kraujo, storžarnės vėžio simptomams.

 

 

Visuomet yra tikimybė susirgti įvairiomis ligomis.Kiekviena liga prasideda nedideliais negalavimais, juos pajutęs kiekvienas pradeda jaudintis ir svarstyti – kas atsitiko, ar tai liga, ar ne, ar  sveikas ,ar jau serga? Gerai įsiskaitę į šiuos populiariai išdėstytus simptomus ne vienas ras atsakymus į juos dominančius klausimus. Kol dar nėra  sėkmingų ir efektyvių vėžio gydymo metodų,  labai svarbu nustatyti ligą kaip galima anksčiau- kuo anksčiau pradėta gydyti kiekviena (ne tik vėžys) liga turi žymiai geresnes išeitis ir pasveikimo  galimybes. O pasikeitimus, įvykusius savo organizme,  pirmiausiai pajaučia pats žmogus (ne kaimynas, draugas ar gydytojas) todėl  labai svarbu nenumoti ranka į atsiradusius  pokyčius ir   neuždelsti vizito pas gydytoją. 

Pagal WebMD paruošė

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

 

Eutanazija: už ir prieš ?

"Ne visur mirtis atrodo vienodai arti, bet ji yra arti "(Seneka)

Eutanazija-graikų kalba geras,garbingas, lengvas ir neskausmingas gyvybės nutraukimas

photolibrary_rf_photo_family_support_during_diagnosisMedicinos paskirtis yra saugoti žmogaus sveikatą ir atitolinti jį nuo sunkiausios žmogaus būties paslapties -mirties. Nors šiandienos medicina teikia daug vilčių išgyti ir pasveikti,  vis vien,  laikui  bėgant,  vienaip ar kitaip susiduriame su paciento gyvenimo tikslo, ligos, gyvenimo  pabaigos problemomis ir pagaliau atsiduriame prieš mirtį. Skirtumas tik toks, kad aš, medikė, išgyvenu tai ne pirmą kartą, o mano pacientą nepagydoma liga užklumpa pirmą kartą. Tačiau kiekvieną kartą aš kartu su juo išgyvenu sukrėtimą, nusivylimą, skausmą.  Neabejotinai  tai yra pats sunkiausias išgyvenimas, kurį patiria kiekvienas gydytojas. Bet ši patirtis   išmokė mus suprasti ,kad gyvenimas yra kažkas nepaprasto, jo  nepakartosi, kad turi džiaugtis ir naudotis esama valanda .Štai ko išmokė mane nepagydomi ,sunkiai sergantys pacientai. Dažnas ligonis klausia -kaip ilgai pratęsime jo gyvenimą, kiek  dar liko gyventi? Tai klausimas, į kurį neįmanoma atsakyti, nes  paprasčiausiai mes to nežinome .Deja ir mes, medikai, ne visagaliai ir mes turime paklusti natūraliems gamtos dėsniams. Matai ,kaip liga ardo kūną, kaip senka gyvybinės jėgos, ligonį kausto skausmai, o akyse panika ir baimė- daktare, nejau aš mirsiu ? O tu bejėgė- žinai, kad   vaistai nuo skausmo, raminantys,  tik  palengvins  paciento būklę, bet jo jau neišgydys..Vieno budėjimo metu buvau iškviesta pas sunkų ligonį, kuriam vėžys buvo  išsisėjęs smegenyse, jis blaškėsi, jį  vargino  traukuliai,  įprastinės  antitraukulinių,  nuskausminančių  vaistų dozės  jau nepadėjo. Budėję prie jo dukra ir sūnus paprašė- suleiskite jam vaistų ,kad jo kančios  geičiau  baigtųsi .Gerai, sakau ,tuoj sesutė paruoš švirkštą  su mirtina vaistų doze-kuris iš jūsų suleisite ? O,kaip įsižeidė vaikai- tai mūsų tėvas,mes jį taip mylime,  kaip mes galime tai padaryti ! O aš galiu? Vaikai gailisi savo kenčiančio tėvo, ir nori ,kad jis greičiau mirtų, kad baigtųsi jo kančios.  Gailestingumas yra geras jausmas.  Anglų kalba gailestingumas-"compassion", lotynų "compatior"-tai dviejų žodžių junginys- kuris, pažodžiui išvertus, "kartu kentėti ".Gal būt vaikai,kartu kentėję su savo mirštančiu tėvu, pradės geriau vertinti gyvenimą, kančią,  gal būt pasikeis jų požiūris į aplinkinius, į sergančius, neįgalius….

Hipokrato priesaikoje- dokumente ,vienijančiame viso pasaulio medikus, nė žodžiu neužsimenama apie galimybę kam nors padėti numirti. Maža to- kiekvienas gydytojas prisiekia net ir grasinamas nenukreipti savo žinių prieš žmogiškumą.

Eutanazija mūsų laikmečiu dažniausiai suprantama kaip numarinimas iš gailesčio, kad būtų išvaduoti nuo skausmų nepagydomi ligoniai, apsigimę  vaikai, psichiniai ligoniai, kad išvengtų nelaimingo gyvenimo ir sunkios naštos šeimai ir visuomenei .Ar etiška ,humaniška tęsti gyvybę palaikančias procedūras, jeigu jos jau beprasmiškos, kiek laiko galima aparatais palaikyti kūno gyvybę žmogui, kuriam konstatuota smegenų mirtis ? Tokie ir panašūs klausimai lydi mūsų, medikų kasdienybę.Kol kas vienintelė šalis, kur eutanazija legalizuota  yra Olandija, tad, kalbant apie šią problemą  ,galima remtis tik  šios šalies oficialiąja statistika:17% visų mirčių įvyksta tada, kai žmogui netaikomos gydymo priemonės ,kiti 17% yra narkotikų  perdozavimas, t.y.situacijos ,kai jais malšinami skausmai nepagydomiems ligoniams,1,8 % tenka aktyviai eutanazijai, kai pacientas pats prašo ,kad jį nunuodytų, o medikas suleidžia vaistus. Eutanazijai būdingi trys pagrindiniai bruožai: pirma,tai yra sąmoningas mediko veiksmas , kai jis tikrai nori nutraukti paciento gyvybę ,antra- paciento gyvenimas sutrumpinamas neskiriant gydymo ar jį nutraukus. Ir trečias bruožas- tokie veiksmai atliekami paciento labui ,norint jį išvaduoti iš kančių.Eutanaziją dar galima skirstyti į pasyviąją ir savanorišką .Manoma,kad pasyvioji eutanazija yra lyg ir įteisinta- pacientas turi teisę atsisakyti gydymo.Jei gydytojas nori tęsti gydymą,o pacientas jo atsisako- tai jokiu būdu nėra eutanazija.Gydymo atsisakymas yra painiojamas su pasyviąja eutanazija,kuomet sąmoningai neskiriamas gydymas paciento būklei palaikyti-nepilamas kraujas esant mažakraujystei, neskiriami antibiotikai esant uždegimui, negydomos ligos komplikacijos, paliekamas tik nuskausminantis gydymas.

photolibrary_rm_photo_group_holding_handsSlaugant sunkiai sergantį,kenčiantį žmogų neverta blaškytis ieškant "stebuklingų vaistų",nes jų nerasite,tačiau geras žodis,buvimas kartu,tiesiog palaikymas už rankos,  gali padaryti labai daug .Fizinės ir dvasinės kančios neatskiriamos viena nuo kitos. Pagaliau ateina  momentas ,kada artimųjų gerumas ir gailestingumas padeda daugiau nei skausmą malšinamieji vaistai ar ligoninės lova.Kaip rašė J.Marcinkevičius:"Visada žemėje per mažai gerų žodžių- meilės,tiesos ir dėkingumo žodžių.Mes dažnai taip ir išsiskiriame jų nepasakę vienas kitam,nusinešdami juos užgniaužę širdyje".Deja,ne visi ligoniai turi geras gyvenimo sąlygas,mylinčias šeimas, kuriose jie jaučia tikrą  supratimą ir paramą.Dabar daug kalbama apie "orią mirtį".Tokia mirtis,mano supratimu,tai būtų namuose,savo artimųjų rate, o ne kokioje nors šešiavietėje  palatoje  slaugos  ligoninėje.Gerai,jei šeima didelė, padeda giminės, artimieji.O jei ne- kiek žmonių gali sau leisti samdyti slaugytoją ? Pvz. onkologiniams  ligoniams gyvenimo pabaigoje suformuojamos įvairios  dirbtinės angos- gerklų, skrandžio, žarnyno. Toks ligonis pasidaro visiškai priklausomas nuo aplinkinių.O slauga po plačių  insultų, traumų,  įvairių smegenų  žūties   būsenų,  kuomet joks gydymas jau nebepadės? Ar šiais atvejais eutanzija,  kad ir pasyvioji, būtų etiška ar ne?

.Sunku nustatyti,kurie gyvenimo pabaigos sprendimai galėtų būti laikomi eutanazija.Medikai susiduria su sudėtinga filosofine ir etine problema, nes eutanazija iš esmės yra gyvenimo sutrumpinimas. Kartais medikas ,ekstraordinarinėmis priemonėmis pratęsdamas gyvybę, padaro daugiau žalos nei naudos- taip dirbtinai pratęsiama kančia savaitėi,gal mėnesiui. Taigi eutanazija žmogžudystė ar gailestingumo aktas? Dėl šito daug diskutuojama medikų bendruomenėse, parlamentuose, paliatyvios slaugos ligoninėse .Prieš tokį kančių nutraukimą gausiausiai pasisakoma krikščioniškuose kraštuose kur pagrindinis argumentas yra Mozei padiktuotas šeštasis Dievo įsakymas "Nežudyk ".Gal tai tiesa.Bet Dievas žmogui suteikė ir pasirinkimo laisvę,tačiau kada šis pasirinkimas teisingas, o kada klaidingas, težino tik žmogus ir Jis.

 

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt

 

Hormonų paslaptys.Kokia hormonų funkcija ?

thinkstock_rf_photo_of_estrogen_chemical_solutionHormonas- tai cheminis junginys, pernešantis informaciją iš vienos ląstelės į kitą.Nuo jų kiekio organizme, nuo jų veiklos, priklauso mūsų sveikata ,išvaizda ,nuotaika, miegas ,apetitas, valia, net ir intelektas.Geriausiai žinome apie du pagrindinius hormonus- moteriškąjį estrogeną ir vyriškąjį- testosteroną. Estrogenas kuria moterį , jos moteriškumą ,patrauklumą, charakterį. Estrogeno perteklius patrauklumo neprideda- tai pasireiškia nelabai estetiniu nutukimu- kuomet didėja klubų ir pilvo apimtis (liaudiškai- apvalaina moteris ),storos šlaunys. Testosteronas- jėgos ir seksualumo hormonas, gaminamas vyrų sėklidėse ir  antinksčiuose .Beje ,vyriško hormono testosterono  turi ir moterys ir vyrai ,tik moterys turi jo šiek tiek mažiau..Moterys, turinčios per daug vyriško hormono yra raumeningos, jos agresyvesnės, "vyriškesnės" ,jų  oda- grubesnė ir riebesnė, dažnai stebimas padidintas plaukuotumas .Pagrindinė šių hormonų funkcija paprasta- pratęsti giminę. Testosteronas reguliuoja spermos gamybą  ,moteriški hormonai- menstruacijų ciklą.

Pagrindinės hormonų funkcijos :

1.Ar vyrams būdingas klimakterinis periodas? Ne. Moterims pereinant į menopauzę moteriškųjų hormonų lygis keičiasi dramatiškai sukeldamas didelius pokyčius visame organizme, dėl kurių atsiranda klimakso simptomai.Vyrams vyriškųjų hormonų gamyba lėtėja palengva   net ir senyvame amžiuje sperma gaminama, todėl ir senyvo amžiaus vyrai gali susilaukti palikuonių. Krentant testosterono lygiui, vyrai priauga svorio, sumažėja energija, kai kuriems potraukis seksui,o kai kuriems priešingai- seksualinis potraukis didėja, vyrai palieka savo šeimas ir ieško jaunų panelių, taip tikėdamiesi pratęsti savo jaunystę.

?????????????????????

2.Hormonai reguliuoja apetitą. Du skirtingi hormonai-grelinas ir leptinas reguliuoja mūsų apetitą (atrasti 1999m.japonų mokslininkų) .Grelinas- dar vadinamas alkio hormonu, gaminamas virškinamająme trakte ir yra tarpininkas tarp virškinimo sistemos ir smegenų.Tai pagaliau paaiškina, kodėl daugeliui žmonių stresinėje situacijoje atsiranda noras sočiai pavalgyti. Leptinas-hormonas, nuo kurio priklauso mūsų lieknumas. Leptinas yra pagrindinė medžiaga reguliuojanti medžiagų apykaitą ir palaikanti energijos pusiausvyrą.Šis hormonas gaminamas riebalinaime audinyje ir veikia kaip tarpininkas tarp virškinimo sistemos ir smegenų. Leptinas susijęs ne tik su maistu ,bet ir motyvacija, nuotaika, seksualiniu aktyvumu.Didžiausia grėsmė organizmui -alkis arba maisto trūkumas, kadangi pagrindinis  energijos šaltinis yra maistas. Kai organizmui trūsta energijos ,žmogus tampa vangus, tingus, mieguistas. Jeigu energijos per daug, smegenys siunčia signalą, kad reikia sudeginti riebalų perteklių.Dėl to, net ir esant normaliai hormonų veiklai , žmonės gali būti linkę persivalgyri ir priaugti svorio.

getty_rf_photo_of_woman_touching_neck3.Skydliaukė gamina hormoną tiroksiną ,kuris svarbus medžiagų apykaitai ir skatina visus energetinius organizmo procesus.  Sutrikus skydliaukės veiklai atsiranda daug įvairių negalavimų: nepaaiškinamas nuovargis, padidėjęs nervingumas, depresija, raumenų silpnumas, svorio priaugimas ar kritimas  .Oda netenka skaistumo ,elastingumo, prastėja atmintis  ,sutrinka mėnesinių ciklas .Skydliaukės hormonas tiroksinas reguliuoja kraujo spaudimą, ,širdies veiklą,   audinių ,kaulų augimą, medžiagų apykaitą, bei reprodukcinę sistemą.

4.Daugumai moterų stprūs galvos skausmai atsiranda dėl moteriškų hormonų estrogeno ir progesterono lygio kritimo jų organizme .Dažniausiai tai atsitinka prieš menstruacijas .Jautresnėms moterims tai gali išprovokuoti migrenos priepuolius.

acne 0015.Hormonų pokyčiai sukelia jaunatviškus spuogus-acne .Bręstant hormonų gamyba staigiai suaktyvėja.Kylant hormonų lygiui- odoje gaminasi daugiau riebalų ,kurie užkemša odos poras –    skylutes per kurias pašalinami riebalai, prakaitas .Prisidėjus infekcijai (bręstantis organizmas nėra atsparus infekcijoms), susiformuoja pūlinukai, kurie ir sąlygoja acne atsiradimą.

6.Hormonai gerina miegą. Hormonas melatoninas (dar vadinamas tamsos hormonu ) gaminamas smegenų kankorėžinėje liaukoje, skatina mieguistumą ir padeda greičiau užmigti .Hormono koncentracija kraujyje pradeda didėti kai nusileidžia saulė ir sumažėja šviesos intensyvumas. .Trūkstant šio hormono dažnai vargina nemiga, dažni prabudimai,žmogus atsikelia nepailsėjęs.

7.Žmogaus augimo hormonas  (somatotropinas) gaminamas hipofizio liaukoje. Hormonas akrtyviausias paauglystės laikotarpiu ir atsakingas už kaulų, raumenų  augimą ,riebalų pasiskirstymą. Vėliau šis hormonas suaktyvina sėklides ir kiaušides, kurios išskiria kitus hormonus nulemiančius charakterį, plaukuotumą  ,fizinę kūno išvaizdą .Po 30-ties metų šio hormono sparčiai mažėja ir kai kurių Amerikos mokslinių tyrimų duomenimis tai yra pagrindinė senėjimo priežastis, todėl buvo pradėti kurti vaistai somatropino pagrindu ,kurie atitolintų senatvę .Žinoma ,pratęsti jaunystę galima pakeitus gyvenimo būdą ,bet mokslininkai ieško ir kitų veiksmingų priemonių ,kadangi išgerti tabletę yra lengviau nei užsiiminėti mankšta ar fiziniu krūviu.

8.Koks yra taip vadinams "meilės hormonas"?.Kaip nekeista, bet tai ne estrogenas ar testosteronas, bet hormonas oksitocinas, Jis isiskiria ,kuomet mes apsikabiname, bučiuojamės, tai "chemija" tarp vyro ir moters  ,tai ryšys tarp motinos ir vaiko .Šis hormonas padeda gimdymui ,maitinimui, mylinčiai ir mylimai  moteriai suteikia energijos ,o šeimai santarvės ir išlaiko bendrumo jausmą.

9.Kasos hormonai-kasoje gaminami virškinimo fermentai bei sintezuojami keli  hormonai ,iš kurių svarbiausias insulinas-kurio trūkumas sukelia dabar labai paplitusią ligą-cukrinį diabetą.

Tai tik maža dalelė pasakojimo apie apie sudėtingus biocheminius procesus vykstančius kiekvieną dieną,kiekvieną valandą mūsų organizme .Kaip mes jaučiamės ir elgiamės- nusprendžia mūsų hormonai- sudėtingos cheminės medžiagos gaminamos mūsų vidaus sekrecijos liaukose išsibarsčiuse visur :ir smegenyse, antinksčiuose ,lytiniuose organuose ,netgi skrandyje ir žarnyne.Turint bent menką supratimą,ką "išdarinėja "hormonai mūsų organizme,bus lengviau pakelti hormonų sukeliamas "audras ",pasireiškus kai kuriems simptomams-kaip nuovargis,svorio kritimas ar priaugimas paskatins laiku kreiptis į gydytojus.

Leonarda Šarakauskienė: info@sarakauskiene.lt

 

 

 

 

Sakyti ar nesakyti.Kada sakyti.

"Nėra galingesnio vaisto už viltį, ir kai už vieną pesimistišką  gydytojo žvilgsnį ar žodį ligonis dažnai sumoka savo gyvybe" A.Miunte

Visais laikais vėžys, jo gydymas, ligos išeitys buvo ne vien medikų rūpestis. Ši liga siejama su neviltimi, baime, asocijuojasi su nepakeliamu fiziniu skausmu. Liga užklumpa netikėtai ir yra smūgis pačiam susirgusiam,jo šeimai, artimiesiems. Ir nepaisant to, kad yra daug ne mažiau pavojingų gyvybei ligų, vėžys visuomet asocijuojasi su mirtimi. Didele dalimi ir mes patys, medikai, padarėme šią ligą mirties simboliu. Daug metų vėžys buvo "tabu" liga, onkologinės ligos buvo gydomos prisidengiant įvairiomis chroninėmis ligomis, "profilaktiškai" būdavo atliekamos  didelės, traumuojančios operacijos, taikomas spindulinis gydymas, chemoterapija. Pastaruoju metu, taikant kompleksinį gydymą išvengiama didelių, darkančių  operacij , kiek leidžia ligos pobūdis ir operuojama vieta, stengiamasi operaciją atlikti kiek galima kosmetiškiau. Tačiau nereikia pamiršti, kad apie 35 proc. vėžio ligos formų, net ir pažangiausiais metodais gydant, yra nepagydomos, 20 proc. miršta dėl vėlyvos diagnostikos bei netinkamo gydymo. Kiekvieną dieną onkologai savo kasdieniniame darbe susiduria su dilema – sakyti ar nesakyti tiesos apie ligą, kaip elgtis su pacientu diagnozavus išplitusį  vėžį, kaip elgtis tada, kai pacientui beveik nieko negalima padėti ir jam atrodo, kad niekas nieko nedaro, nes būklė nuolat blogėja. Kaip jaučiasi gydytojas, diagnozavęs išplitusį vėžį? Onkologai dažniau nei kitų specialybių gydytojai susiduria su žmogaus ligos, gyvenimo tikslo, gyvenimo pabaigos problemomis. Jiems tenka kalbėti su ligoniu ir jo artimaisiais apie artėjančią gyvenimo pabaigą, tam subtiliai ruoštį beviltišką ligonį.

Ar visuomet pacientas nori žinoti viską apie savo ligą? Be abejo, bendraudamas su pacientu gydytojas turi nujausti, ką ligoniui galima sakyti, o ko nereikėtų. Niekas nenori žinoti, kad sunkiai serga, todėl reikia rasti tinkamą momentą pasakyti tiesą apie užklupusią ligą ir ši tiesa sukelia didelį šoką. Šis šokas paprastai virsta ligonio ir gydytojo tarpusavio pasitikėjimo pagrindu, tačiau gydytojas turi jausti, ar pacientas pasiruošęs tai tiesai, ar apskritai jis nori žinoti tiesą. Dažniausiai ligoniai labiau pasitiki tuo gydytoju, kuris išsamiai išaiškina ligos pobūdį, gydymo galimybes, galimas komplikacijas, nežadėdamas neįmanomų dalykų, bet užtikrindamas, kad bus stengiamasi padaryti viską, kas įmanoma jo ligos atveju. Pasakyti tiesą apie ligą kai kada būna lengviau nei meluoti, nes visuomet lengviau gydyti žmogų, žinantį kokia liga jis serga .Sakant tiesą apie ligą, visada paliekama viltis, nes tik viltis ir noras gyventi padeda surasti jėgų pakelti alinantį gydymą. "Aš noriu žinoti tiesą, bet nebūtinai visą tiesą. Aš noriu, kad gydytojas atsižvelgtų į mano trapumą ir kad man paliktų vilties, nes tik viltis man padeda surasti jėgų toliau gyventi ", tokią mintį aš išskaitau ligonių akyse, kada pradedu kalbėti apie juos užklupusią ligą.

Didelis šiuolaikinės informacijos srautas, nuolat besikeičiantys gydymo taktikos niuansai verčia gilintis tik toje specialybėje dirbančius gydytojus ir šiuo metu jau neįmanoma aprėpti visų medicinos sričių ir būti geru visų sričių specialistu. Neįvertinus vėžio ligos esmės, nesuprantant, kas yra onkologija ir ką onkologai šiuo metu jau yra pasiekę, galima padaryti didelę žalą ligoniams, nes jų liga nebus tinkamai gydoma.

Leonarda Šarakauskenė:  info@sarakauskiene.lt

 

Kaip elgtis susirgus

 

"Visiems atverti širdį nebūtina, pakaks, jei atversi ją tiems, kuriuos myli" A.Kamiu

Diagnozavus vėžį, ligonis stengiasi surasti jo priežastį,dažnai į ligą žiūrima kaip į bausmę, o ir pati liga nuvertina žmogų, pažeidžia jo orumą, asmenybę. Susirgus dažnai pasikeičia šeimyniniai santykiai, nuo jo nutolsta draugai ir buvę jam artimi žmonės. Tai verčia ligonį užsisklęsti savyje, pažeidžia jo socialinius ryšius, santykius su aplinka, pakeičia dvasinę pusiausvyrą. Liga, kaip naujas, nepažįstamas pavojus, sukelia nežinomybės baimę. Neretai tokiais atvejais kyla savęs kaltinimo idėjos, pacientai nuolat sau užduoda klausimą: kodėl taip atsitiko man, už ką man tai? Ne visi gali suprasti ir neįmanoma paaiškinti, kodėl vieniems kažkas atsitinka, o kitus tie dalykai aplenkia. Manau, kad žinoti kodėl  nėra svarbiausia. Bet kokia liga pažeidžia žmogų visą – ir kūną, ir dvasią, todėl artimųjų rūpestis, jų neįkyri pagalba turi drąsinti, o ne gniuždyti. Artimųjų elgesys neturi trukdyti sergančiąjam normaliai gyventi, jis pats turi išmokti gyventi su savo liga, ligos ir gydymo pasekmėmis. Kiekvienas žmogus puikiai jaučia savo fizines ir dvasines galimybes ir niekada  patarimais  bei draudimais tų galimybių riboti nereikia. Reikia stiprinti ir tobulinti išlikusias organizmo funkcijas, padėti prisitaikyti prie pasikeitusių gyvenimo ar darbo sąlygų. Liga, užklupusi netikėtai, ligonius varo į neviltį, jie pasijunta nevisaverčiais, jaučiasi našta savo šeimai ir artimiesiems, praranda aktyvumą, o tai gniuždo dvasią ir sunkina ligos eigą. Galiu drąsiai teigti, kad nuo asmenybės, nuo žmogaus dvasinės būsenos priklauso ne tik sveikimas, bet ir ligos progresavimas. Supraskite, kad vėžio liga – tai įvairiapusis iššūkis ir ligoniui, ir jo šeimai, todėl nereikėtų vengti psichoterapeutų, netgi psichiatrų  pagalbos. Po gydymo turi praeiti gana ilgas laiko tarpas, kuris nutolina buvusius nemalonius ligos ir gydymo  prisiminimus ir palengva grąžina pacientą į normalią aplinką.

Leonarda Šarakauskiene  rašykite,klauskite :info@sarakauskiene.lt

Kas yra vėžys ?

Vėžys. Tame žodyje slypi begalinė jėga. Pirmiausia jis mus užmuša savo pavadinimu, nes mes leidome jam tapti mirties sinonimu. Žmogus, kuriam pasakoma, kad jis serga vėžiu, išgirsta šiurpų pripažinimą, kad kažin kas baisaus vyksta jo paties kūne.

Vėžys tampa gėdos liga, liga skatinančia slapukauti ir meluoti, gintis taip pat, kaip ir slėpti. Susirgusiam žodis vėžys tikrai baisus – nei vienos ligos atveju nenaudojame karo metaforų, o čia tik ir girdime – kova su vėžiu, laimėtas ar pralaimėtas, mūšis, priešo įsiskverbimas, o gydymas - gynybos strategija. Kaip galima kariauti su pačiu savimi ?

Ar galime suprasti vėžį?

Liga prasideda iš lėto ir dažniausiai būna pasislėpusi. Viena ląstelė pasidalija į dvi, toliau į keturias, keturios – į šešiolika. Nenormalios ląstelės sunaikina normalias. Tai ir yra viena iš piktybiškiausių vėžio savybių, dėl kurios taip sunku įveikti šią ligą – navikas susiformuoja iš sveikų kūno ląstelių, ir organizmo imuninė sistema ilgai jų neatpažįsta ir leidžia joms netvarkingai daugintis. Po kiek laiko ląstelių sankaupos sutvirtėja, sukietėja ir pasireiškia, išnyra į paviršių. Galima jas vadinti mase, naviku, augliu, tačiau susiformavęs darinys jau pareikalauja dėmesio. Mes galime darinį pašalinti chirurgiškai, priversti susitraukti spindulinėmis procedūromis, galime nunuodyti vaistais – chemoterapija. Kad ir ką pasirinktume – naviką turime suvokti kaip svetimkūnį, kaip pašalinį daiktą atsiradusį mūsų organizme. Ir vis dėl to – jis mūsų pačių kūrinys. Kūrinys – kurio visi taip bijome.

Kas sukelia vėžį?

Tai vienas labiausiai  ginčytinų ir sudėtingiausių klausimų. Priešingai negu buvo manoma, žmogus nėra vienintelė būtybė, kuri serga vėžiu. Ne tik žinduoliai, bet ir visa gyvoji gamta – žuvys, paukščiai ropliai taip pat serga vėžiu. Vėžys nėra vien pramoninės eros nelaimė. Naviko pėdsakų randama Egipto mumijose, jau medicinos tėvas Hipokratas ketvirtame amžiuje prieš Kristų nemažai rašė apie vėžį bei darė prielaidas apie jo galimas priežastis, jis, pamatęs išopėjusios krūties opos panašumą į vėžio žnyples, pavadino šią ligą cancer-vėžys.

Dabartinis mokslas vėžio atsiradimą apibėžia kaip ląstelėje vykstančią procesų seką ,kurio pabaigoje ląstelė supiktybėja. Ši įvykių seka prasideda nuo sveikų ląstelių genetinės medžiagos pokyčių, kuriuos sukelia vadinamieji vėžio iniciatoriai, kurie gali būti išoriniai (cigarečių dūmai, jonizuojanti radiacija, nors ir retai-virusai) ) ir vidiniai – tokie kaip sutrikusi hormonų veikla ar įgimtos genų anomalijos. Taip pat viena iš priežasčių gali būti suaktyvėję kai kurie vėžį sukeliantys genai dar vadinami onkogenais. Tačiau į pagrindinį klausimą – kas paleidžia ląstelių supiktybėjimo mechanizmą atsakymo kol kas nežinome.

Leonarda Šarakauskienė :info@sarakauskiene.lt